产检尿液白细胞偏高是什么病引起的

Question

产检尿液白细胞偏高是什么病引起的

Answer 1

产检尿液白细胞偏高可能由尿路感染、妊娠期生理变化、阴道分泌物污染、肾盂肾炎、无症状菌尿症等原因引起。

1、尿路感染：

妊娠期激素变化导致输尿管扩张，膀胱排空能力下降，易发生细菌逆行感染。常见致病菌为大肠杆菌，表现为尿频尿急症状。需通过尿培养确诊后使用头孢类抗生素治疗，同时增加水分摄入。

2、妊娠期生理变化：

孕激素水平升高引起泌尿系统平滑肌松弛，导致肾盂输尿管轻度扩张，可能出现假性白细胞尿。这种情况通常不伴随临床症状，需通过复查尿常规和尿沉渣镜检鉴别。

3、阴道分泌物污染：

孕期阴道分泌物增多，取样时容易混入尿液标本。建议清洁外阴后留取中段尿复查，必要时进行阴道分泌物检查排除阴道炎可能。

4、肾盂肾炎：

妊娠期急性肾盂肾炎可能引起寒战高热症状，尿液检查除白细胞增高外可见白细胞管型。需住院接受静脉抗生素治疗，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦等。

5、无症状菌尿症：

约2-10％孕妇存在无临床症状的细菌尿，可能增加早产风险。确诊后需规范抗菌治疗，首选呋喃妥因或阿莫西林克拉维酸，治疗后需复查尿培养。

建议孕妇每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，注意会阴部清洁。选择棉质透气内裤，排便后从前向后擦拭。出现尿痛、腰酸等症状时及时复查尿常规，妊娠20周后建议每月进行尿蛋白检测。保持适度运动如孕妇瑜伽可改善盆腔血液循环，饮食上可适量摄入蔓越莓等富含原花青素的食物。