男生肛瘘通常由肛周脓肿破溃后未完全愈合、肛腺感染、克罗恩病、结核病或外伤等因素引起。肛瘘可能与局部炎症反复发作、免疫异常、细菌感染、手术并发症、先天发育异常等因素有关，通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、排便不适等症状。
1. 肛周脓肿破溃肛周脓肿未及时治疗导致脓液穿透皮肤形成瘘管，常见于大肠埃希菌或厌氧菌感染。患者可能出现发热、肛门跳痛等症状。临床常用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物控制感染，严重时需手术切开引流。
2. 肛腺感染肛窦部位的腺体阻塞后引发感染，多与腹泻或便秘导致的肛窦损伤有关。典型症状为肛门坠胀感和间歇性流脓。治疗可选用左氧氟沙星胶囊、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物，必要时行肛瘘挂线术。
3. 克罗恩病这种慢性炎症性肠病可导致全消化道瘘管形成，肛瘘多为复杂型。常伴有腹痛腹泻、体重下降等症状。需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗、泼尼松片等药物控制原发病。
4. 结核感染结核分枝杆菌感染肛管可形成特异性肛瘘，多有肺结核病史。表现为低热盗汗伴肛门瘘口经久不愈。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。
5. 外伤或手术肛门直肠手术或异物损伤可能导致医源性肛瘘，如痔疮手术后吻合口愈合不良。症状包括创面渗液和排便疼痛。轻症可用康复新液外敷，复杂病例需行肛瘘切除术或推移瓣修补术。
建议患者保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，每日温水坐浴1-2次。饮食宜清淡富含膳食纤维，适量食用西蓝花、燕麦等促进排便。出现肛门肿痛、流脓等症状应及时就医，避免自行使用偏方。术后患者需定期复查，遵医嘱进行肛门功能锻炼，预防复发。
