神经梅毒经过规范治疗通常可以治愈，但部分晚期患者可能遗留不可逆神经损伤。神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病，需通过青霉素等抗生素治疗清除病原体。
早期神经梅毒患者经足量青霉素治疗后预后良好，脑脊液检查可恢复正常。青霉素能有效穿透血脑屏障杀灭梅毒螺旋体，常用药物包括注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等。治疗期间需定期复查血清和脑脊液指标，确保病原体被彻底清除。多数患者在完成疗程后症状可完全消失，不会遗留神经系统后遗症。
晚期神经梅毒患者可能出现麻痹性痴呆、脊髓痨等不可逆损害，治疗后仅能控制病情进展。这类患者脑实质已形成永久性损伤，即使病原体被清除，瘫痪、认知障碍等症状也难以完全恢复。治疗重点转为控制并发症和康复训练，可使用糖皮质激素减轻炎症反应，配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等辅助治疗。
神经梅毒治疗期间应避免性生活直至医生确认治愈，密切接触者需同步筛查。保持规律作息和均衡饮食有助于免疫力恢复，限制饮酒以免影响药物代谢。治疗后第一年每3个月需复查血清试验，之后定期随访3年以上。出现头痛、视力变化等神经症状复发迹象时应立即就医。
神经梅毒属于晚期梅毒的一种类型，但并非所有晚期梅毒都会发展为神经梅毒。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的病变，通常发生在未经治疗的梅毒感染后数年甚至数十年。
梅毒分为早期和晚期两个阶段，早期包括一期和二期梅毒，晚期即三期梅毒。神经梅毒可发生于二期梅毒之后，但更多见于三期梅毒。早期梅毒患者若未接受规范治疗，约30％可能发展为晚期梅毒，其中部分患者会发展为神经梅毒。神经梅毒的表现多样，包括无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒和实质性神经梅毒等。
少数患者在感染梅毒螺旋体后很快出现神经系统受累，这种情况称为早期神经梅毒，多见于HIV合并感染者。这类患者虽然发病时间较早，但从病理学角度仍属于晚期梅毒的表现。神经梅毒的诊断需结合临床表现、血清学检查和脑脊液检查，治疗以青霉素为主，疗程较长。
预防神经梅毒的关键在于早期发现和规范治疗梅毒感染。高危人群应定期进行梅毒筛查，确诊后严格遵医嘱完成全程治疗。出现头痛、视力改变、听力下降、肢体无力等神经系统症状时，应及时就医排查神经梅毒可能。保持良好的性行为防护措施可有效预防梅毒感染。
