神经母细胞瘤患者总发烧可能与肿瘤代谢产物释放、感染、骨髓抑制、免疫低下、肿瘤坏死等因素有关。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外实体肿瘤，可通过化疗、手术、放疗、免疫治疗、靶向治疗等方式干预。
1、肿瘤代谢产物释放神经母细胞瘤细胞增殖过程中会释放白介素-6等炎性因子，直接刺激体温调节中枢。患者可能出现持续性低热伴盗汗，血液检查可见C反应蛋白升高。治疗需针对原发病灶进行化疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、长春新碱注射液、依托泊苷注射液。
2、继发感染肿瘤患者因免疫功能受损易合并细菌或病毒感染，常见于化疗后中性粒细胞减少期。表现为突发高热伴寒战，需完善血培养及降钙素原检测。可经验性使用注射用头孢他啶、阿昔洛韦氯化钠注射液等抗感染药物，同时需调整化疗方案强度。
3、骨髓抑制大剂量化疗会导致骨髓造血功能受抑，引发粒细胞缺乏性发热。体温常超过38.5℃且对抗生素反应差，血常规显示中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L。需使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血恢复，必要时输注浓缩粒细胞。
4、免疫低下肿瘤本身及放化疗均可导致细胞免疫功能缺陷，使潜伏的EB病毒、巨细胞病毒重新激活。表现为间歇性发热伴淋巴结肿大，血清学检查可见病毒抗体滴度升高。可静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液，联合静注人免疫球蛋白调节免疫。
5、肿瘤坏死体积较大的肿瘤发生内部坏死时，坏死组织吸收可引发吸收热。常见于快速生长的腹部肿瘤，超声检查显示瘤体内液性暗区。需通过手术切除肿瘤原发灶，术后配合顺铂注射液等药物进行辅助化疗。
神经母细胞瘤患儿发热期间家长需密切监测体温变化，保持每日2000毫升以上饮水量，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。注意口腔清洁以防感染，体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温。所有治疗均需在儿童肿瘤专科医生指导下进行，定期复查血常规及肝肾功能评估治疗反应。
