肺癌胸腔镜手术中意外出血可通过电凝止血、缝合止血、中转开胸等方式处理。
电凝止血适用于小血管出血或渗血,通过高频电流使组织凝固达到止血目的,操作简便且对周围组织损伤小。缝合止血适用于较大血管破裂或电凝效果不佳时,需使用可吸收缝线进行精准缝合,必要时可配合止血材料如明胶海绵辅助止血。当中等以上血管损伤或出血量较大难以控制时,需立即中转开胸,在直视下彻底止血并处理损伤血管,同时补充血容量维持循环稳定。意外出血可能与血管变异、粘连分离不当、器械操作失误等因素有关,常伴随血压下降、心率增快、术野不清等症状。
术后需密切监测生命体征,保持引流管通畅,避免剧烈咳嗽或活动,遵医嘱使用止血药物如蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等。
胸腔镜术后需要注意伤口护理、饮食调整和活动限制。
胸腔镜手术是一种微创手术,术后恢复较快,但仍需注意多方面事项。伤口护理方面,保持手术切口清洁干燥,避免沾水,定期更换敷料,观察有无红肿、渗液等感染迹象。饮食调整方面,术后初期以清淡易消化食物为主,如粥、面条等,逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣刺激性食物。活动限制方面,术后短期内避免剧烈运动和重体力劳动,根据恢复情况逐步增加活动量。术后可能出现轻微疼痛,可遵医嘱使用止痛药物。若出现发热、呼吸困难等异常情况,应及时就医。
术后应保持良好作息,避免吸烟饮酒,定期复查以评估恢复情况。