宫内残留物大于2厘米通常建议清宫处理。残留物大小与子宫收缩不良、胎盘组织残留、感染、凝血功能障碍、宫腔粘连等因素相关。
1、子宫收缩不良：
产后子宫收缩乏力可能导致蜕膜组织排出不畅。可通过按摩子宫、使用缩宫素等促进宫缩，必要时需行清宫术清除残留物。
2、胎盘组织残留：
分娩时胎盘剥离不全或胎盘植入可能造成组织残留。残留物超过2厘米易引发感染或出血，需在超声引导下进行清宫手术。
3、宫腔感染：
产褥感染可能导致坏死组织滞留宫腔。除抗感染治疗外，对于大块残留物需手术清除，避免感染扩散或导致宫腔粘连。
4、凝血功能异常：
凝血功能障碍患者易出现宫腔内血块机化残留。需先纠正凝血异常，再考虑在监测下实施清宫术。
5、宫腔粘连风险：
较大残留物长期滞留可能引发宫腔粘连。对于备孕女性更应积极处理，可采用宫腔镜下清宫以减少内膜损伤。
术后需注意会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。饮食宜多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等补充失血，适当饮用红糖水促进子宫恢复。保持适度活动有助于恶露排出，但应避免剧烈运动。出现发热、腹痛加剧或异常出血时应及时复诊。术后1周需复查超声确认宫腔情况，2周后可根据恢复情况逐步恢复正常生活。
药流后清宫出血一般持续3-7天，具体时间与个体恢复情况有关。
药流后清宫手术会对子宫内膜造成一定损伤，术后出血属于正常现象。多数患者在术后3-5天内出血量逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或淡粉色。出血期间可能伴有轻微下腹坠胀感，通常无须特殊处理。若出血超过7天仍未停止，或出现出血量突然增多、发热、剧烈腹痛等情况，需警惕宫腔感染或组织残留等并发症。术后1周内应避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。
建议术后2周复查超声，确认宫腔恢复情况，期间出现异常及时就医。
