神经性头痛和紧张性头痛的主要区别在于病因、症状特征及治疗方式。神经性头痛多由三叉神经等颅神经病变引发，表现为单侧电击样剧痛；紧张性头痛则与肌肉收缩或心理压力相关，多为双侧压迫性钝痛。
1、病因差异神经性头痛通常与三叉神经痛、枕神经痛等颅神经病变有关，可能因血管压迫、炎症或外伤导致神经异常放电。紧张性头痛主要源于头颈部肌肉持续性收缩，常见诱因包括长期伏案、焦虑抑郁等心理因素，部分患者与颈椎病相关。
2、症状表现神经性头痛发作时呈刀割样或电击样剧痛，持续数秒至两分钟，常由触摸面部特定区域触发。紧张性头痛表现为双侧太阳穴或枕部持续性压迫感，疼痛程度较轻但可持续数小时至数日，多伴有颈部僵硬感。
3、发作特点神经性头痛多为突发突止的阵发性疼痛，发作间期可完全无症状。紧张性头痛呈慢性进展，部分患者可能发展为每日持续性头痛，晨起或压力增大时症状加重。
4、检查方法神经性头痛需通过颅脑MRI排除肿瘤或血管畸形，神经传导检测可评估神经功能。紧张性头痛主要依赖病史和体格检查，通常无须特殊影像学检查，但需排除颞下颌关节紊乱等疾病。
5、治疗方式神经性头痛急性期可使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，顽固病例可能需显微血管减压术。紧张性头痛以缓解肌肉痉挛为主，可选用盐酸乙哌立松片、阿米替林片配合认知行为治疗，热敷和颈部拉伸也有帮助。
两类头痛患者均需保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。神经性头痛患者应注意面部保暖，避免冷风直吹；紧张性头痛患者建议进行瑜伽等放松训练，使用符合人体工学的办公设备。若头痛频率增加或性质改变，应及时进行神经专科评估排除继发性头痛。
神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。神经性厌食症通常由心理因素、社会文化压力、遗传倾向、神经生物学异常、家庭环境等因素引起。
1、心理治疗认知行为疗法是核心干预手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。治疗需持续数月，过程中可能伴随情绪波动。针对青少年患者，家长需配合记录饮食日记并参与家庭治疗会谈。部分患者可尝试辩证行为疗法以缓解情绪性进食回避。
2、营养支持注册营养师会制定渐进式营养计划，初始阶段每日摄入1200-1500千卡，逐步增至2000千卡以上。重点补充优质蛋白如乳清蛋白粉、维生素D钙复合剂及ω-3脂肪酸。家长需监督每餐食物种类和分量，避免患者隐藏或丢弃食物。
3、药物治疗奥氮平片可用于改善体像障碍和焦虑症状，氟西汀胶囊能辅助预防复发，醋酸甲地孕酮分散片可调节闭经症状。所有药物均需在精神科医生指导下使用，治疗期间需定期监测心电图和电解质。禁止自行调整剂量或突然停药。
4、家庭干预采用莫兹利家庭治疗模式，要求家长暂时接管患者饮食管理权。治疗师会指导家庭成员避免体重讨论，改用中性语言沟通。建议每周举行3次家庭共餐，营造放松的进食环境。兄弟姐妹需获得心理支持以减少家庭系统压力。
5、住院治疗当体重指数低于15或出现心动过缓等危象时需强制住院。治疗方案包括鼻饲营养支持、静脉补钾和心电监护。住院期间同步开展团体心理治疗，帮助患者重建正常进食节律。出院标准需同时满足体重恢复和心理健康评估达标。
神经性厌食症康复期需维持规律三餐和适度运动，避免称重频率超过每周1次。家庭成员应持续关注患者情绪变化，定期复诊评估营养状况。建议在家中存放营养密度高的食物如坚果酱和全脂乳制品，减少低卡食品储备。康复过程中可能出现反复，需保持耐心并及时寻求专业支持。
