神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。神经性厌食症通常由心理因素、社会文化压力、遗传倾向、神经生物学异常、家庭环境等因素引起。
1、心理治疗认知行为疗法是核心干预手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。治疗需持续数月，过程中可能伴随情绪波动。针对青少年患者，家长需配合记录饮食日记并参与家庭治疗会谈。部分患者可尝试辩证行为疗法以缓解情绪性进食回避。
2、营养支持注册营养师会制定渐进式营养计划，初始阶段每日摄入1200-1500千卡，逐步增至2000千卡以上。重点补充优质蛋白如乳清蛋白粉、维生素D钙复合剂及ω-3脂肪酸。家长需监督每餐食物种类和分量，避免患者隐藏或丢弃食物。
3、药物治疗奥氮平片可用于改善体像障碍和焦虑症状，氟西汀胶囊能辅助预防复发，醋酸甲地孕酮分散片可调节闭经症状。所有药物均需在精神科医生指导下使用，治疗期间需定期监测心电图和电解质。禁止自行调整剂量或突然停药。
4、家庭干预采用莫兹利家庭治疗模式，要求家长暂时接管患者饮食管理权。治疗师会指导家庭成员避免体重讨论，改用中性语言沟通。建议每周举行3次家庭共餐，营造放松的进食环境。兄弟姐妹需获得心理支持以减少家庭系统压力。
5、住院治疗当体重指数低于15或出现心动过缓等危象时需强制住院。治疗方案包括鼻饲营养支持、静脉补钾和心电监护。住院期间同步开展团体心理治疗，帮助患者重建正常进食节律。出院标准需同时满足体重恢复和心理健康评估达标。
神经性厌食症康复期需维持规律三餐和适度运动，避免称重频率超过每周1次。家庭成员应持续关注患者情绪变化，定期复诊评估营养状况。建议在家中存放营养密度高的食物如坚果酱和全脂乳制品，减少低卡食品储备。康复过程中可能出现反复，需保持耐心并及时寻求专业支持。
