肾结石打完之后还是疼怎么办?

Question

肾结石打完之后还是疼怎么办?

Answer 1

肾结石碎石治疗后仍疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、适度运动、热敷缓解及就医复查等方式处理。疼痛可能由残余结石移动、输尿管痉挛、尿路感染、碎石残留或术后损伤等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片或布洛芬胶囊等药物缓解疼痛。双氯芬酸钠栓适用于中重度疼痛，盐酸曲马多缓释片针对顽固性疼痛，布洛芬胶囊可减轻炎症反应。需注意药物可能引发胃肠不适或头晕等副作用，避免长期使用。

2、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升促进残余结石排出，可稀释尿液减少结晶沉积。建议分次少量饮用，避免一次性大量摄入加重肾脏负担。观察尿液颜色保持淡黄色为宜，出现血尿或排尿困难需及时就医。

3、适度运动

进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用帮助碎石排出。每次运动10-15分钟，每日2-3次为宜，避免剧烈运动导致输尿管黏膜损伤。运动后出现剧烈腹痛或血尿加重应立即停止。

4、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟可放松输尿管平滑肌。热敷时需防止烫伤，合并发热或皮肤感染时禁用。该方法对结石移动引发的痉挛性疼痛效果显著。

5、就医复查

若疼痛持续48小时以上或伴发热、血尿加重，需进行泌尿系超声或CT检查。可能需二次碎石或输尿管镜取石，感染患者需用左氧氟沙星片等抗生素。术后损伤需用琥珀酸索利那新片缓解膀胱刺激症状。

碎石后应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。每日可进食柑橘类水果碱化尿液，但避免过量咖啡因饮料。恢复期避免久坐憋尿，每2小时排尿一次，睡眠时疼痛侧卧位可减轻不适。定期复查超声监测结石清除情况，3个月内避免重体力劳动。