耳朵口疼可能由外耳道炎、中耳炎、外伤、颞下颌关节紊乱、带状疱疹等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗、手术干预、抗病毒治疗等方式缓解。
1、外耳道炎外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染,表现为耳道红肿、灼热感及触碰疼痛。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物,同时避免抓挠患处。日常需保持耳道干燥,游泳时建议使用防水耳塞。
2、中耳炎中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎,致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔,引发耳闷、搏动性疼痛及听力下降。急性期需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。若鼓膜穿孔流脓,需进行耳内镜下鼓室成形术。
3、外伤耳廓或外耳道机械性损伤如撞击、异物划伤等会导致局部组织充血肿胀,伴随撕裂样疼痛。轻微擦伤可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,严重裂伤需清创缝合。受伤后48小时内冷敷可减轻血肿,后期热敷促进淤血吸收。
4、颞下颌关节紊乱该病与咬合异常或长期单侧咀嚼有关,疼痛可放射至耳周区域,张口时伴随弹响。治疗采用双氯芬酸钠缓释片镇痛,配合关节区超短波理疗。日常应避免咀嚼硬物,夜间使用颌垫矫正咬合关系,严重骨关节病变需行关节腔冲洗术。
5、带状疱疹水痘-带状疱疹病毒侵犯耳周神经时,会在耳廓及外耳道出现簇状水疱,伴随剧烈针刺样疼痛。早期使用阿昔洛韦片抗病毒,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。疱疹破溃后需涂抹喷昔洛韦乳膏预防感染,遗留神经痛者可进行星状神经节阻滞治疗。
耳朵口疼患者应避免自行掏耳或压迫患处,饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现持续疼痛、听力下降或发热症状时须及时就诊耳鼻喉科,明确病因后针对性治疗。日常注意耳部保暖,感冒时正确擤鼻可降低中耳炎发生概率,佩戴耳机需控制音量及时长。