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眼眶肿痛怎么回事

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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眼睛眼眶疼可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、青光眼、鼻窦炎等原因有关。眼眶疼痛通常表现为胀痛、刺痛或钝痛,可能伴随视力模糊、畏光等症状。

1、视疲劳

长时间用眼过度会导致眼周肌肉紧张,引发眼眶疼痛。常见于长时间使用电子屏幕、阅读或驾驶后。症状包括眼睛酸胀、流泪和头痛。可通过定时休息、热敷缓解,建议每用眼20分钟远眺20秒。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥刺激,引起眼眶周围隐痛。常伴有异物感、烧灼感和眼睑沉重。人工泪液可缓解症状,严重时需使用环孢素滴眼液或进行泪小点栓塞治疗。

3、结膜炎

细菌或病毒感染结膜时,炎症反应可放射至眼眶区域产生疼痛。典型症状为眼红、分泌物增多和畏光。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦凝胶。

4、青光眼

眼压急剧升高时会出现剧烈眼眶胀痛,多伴随虹视、视力骤降和恶心呕吐。急性闭角型青光眼需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时进行激光虹膜周边切除术。

5、鼻窦炎

筛窦或额窦炎症会通过神经反射引起眼眶深部疼痛,尤其在低头时加重。可能伴有鼻塞、脓涕和面部压痛。需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,细菌感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾。

出现眼眶疼痛时应避免揉眼,减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若疼痛持续超过48小时或伴随视力变化、发热等症状,需及时到眼科就诊排查器质性疾病。夜间睡眠时可抬高床头减轻鼻窦炎引起的眶周水肿。

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