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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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胆囊结石是胆囊内形成的固体物质,主要由胆固醇或胆色素沉积而成。治疗胆囊结石的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。具体选择取决于结石的大小、症状的严重程度以及患者的整体健康状况。 1、药物治疗 药物治疗适用于较小的胆固醇结石,且患者无明显症状。常用药物包括: - 熊去氧胆酸:帮助溶解胆固醇结石,需长期服用,通常需要6个月至2年。 - 鹅去氧胆酸:与熊去氧胆酸类似,但副作用较多,使用较少。 - 非甾体抗炎药:用于缓解胆囊炎引起的疼痛和炎症。 2、手术治疗 对于症状明显或结石较大的患者,手术治疗是首选。常见手术方式包括: - 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,恢复快,术后疼痛轻,是目前最常用的方法。 - 开腹胆囊切除术:适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。 - 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):用于清除胆管内的结石,通常与胆囊切除术结合使用。 3、生活方式调整 饮食和运动对预防胆囊结石复发和改善症状有重要作用: - 低脂饮食:减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、奶油等,降低胆固醇水平。 - 高纤维饮食:多吃蔬菜、水果和全谷物,促进胆汁排泄。 - 规律运动:每周进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳,有助于控制体重和改善代谢。 胆囊结石的形成与遗传、饮食、肥胖、快速减肥等因素有关。遗传因素可能导致胆汁成分异常,增加结石风险;高脂肪、高胆固醇饮食会促进胆固醇结石的形成;肥胖和快速减肥会改变胆汁的分泌和排泄,增加结石概率。 如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,通过超声或CT检查确诊。对于无症状的小结石,可定期随访;对于有症状或并发症的患者,需积极治疗,避免胆囊炎、胆管炎等严重后果。 胆囊结石的治疗需根据个体情况选择合适的方法,药物治疗、手术治疗和生活方式调整相结合,才能达到最佳效果。定期体检和健康管理是预防结石复发的关键。

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