复禾问答 神经内科

经常头晕,别都以为是脑供血不足,也可能是这五个原因

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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长期脑供血不足可能引发记忆力减退、头晕头痛、认知功能障碍、脑梗死及痴呆等健康问题。主要影响包括神经功能损伤、脑组织缺氧性病变、情绪障碍、运动协调能力下降以及生活质量显著降低。

1、神经功能损伤:

慢性脑缺血会导致神经元代谢异常,表现为注意力不集中和反应迟钝。大脑皮层长期缺氧可能损伤海马体,影响短期记忆转化为长期记忆的过程。这种情况在高血压和动脉硬化患者中尤为常见,需通过控制基础疾病和改善脑循环治疗。

2、脑组织病变:

持续低灌注可能引发白质疏松和腔隙性脑梗死。磁共振检查常显示脑室周围白质高信号,这些结构性改变会逐渐影响信息传递效率。伴随出现的步态不稳和排尿障碍,往往提示皮质下动脉硬化性脑病可能。

3、情绪障碍:

约40%患者会出现焦虑抑郁症状,与前额叶皮层和边缘系统供血不足有关。情绪波动、兴趣减退等表现容易被误认为单纯心理问题,实际与去甲肾上腺素和5-羟色胺系统功能障碍相关。

4、运动功能障碍:

基底节区供血不足可能导致运动迟缓和不自主震颤,类似帕金森病早期症状。部分患者出现吞咽困难和构音障碍,这与延髓缺血相关。平衡功能检测常显示本体感觉传导异常。

5、认知能力衰退:

长期缺血加速脑萎缩进程,蒙特利尔认知评估量表得分明显下降。患者可能出现执行功能障碍,表现为计划能力和抽象思维减退,最终可能发展为血管性痴呆。

建议保持低盐低脂饮食,适量食用深海鱼类和坚果类食物补充不饱和脂肪酸。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%左右。睡眠时保持右侧卧位,枕头高度以8-12厘米为宜。定期监测血压血糖,避免长时间低头玩手机或伏案工作,每小时应起身活动5分钟促进血液循环。出现持续头晕或记忆力明显下降时,需及时进行经颅多普勒超声和脑血流灌注检查。

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