药物流产与人工流产的选择需根据妊娠时间、身体状况及个人需求综合评估。药物流产适用于早期妊娠，具有非侵入性特点；人工流产适用于妊娠周期较长或药物流产失败的情况，需通过手术操作终止妊娠。
1、适用时间：
药物流产适用于妊娠49天内的早期终止，通过服用米非司酮和米索前列醇等药物促使子宫收缩排出胚胎。人工流产手术适用于妊娠6-10周，采用负压吸引术或钳刮术直接清除宫腔内容物，超过10周需进行引产手术。
2、操作方式：
药物流产全程无需器械进入宫腔，通过药物作用引发类似自然流产的过程，需多次随访确认流产完全。人工流产需在医疗机构进行单次手术操作，术中采用局部或全身麻醉，术后出血时间通常较短。
3、成功率：
药物流产完全流产率约90％-95％，存在10％左右不全流产需清宫的风险。人工流产成功率可达98％以上，但存在子宫穿孔、感染等手术相关并发症可能。
4、恢复周期：
药物流产阴道出血持续时间较长，平均14-21天，完全恢复需1-2个月经周期。人工流产后出血通常1-2周停止，子宫内膜修复较快，但需警惕术后感染导致宫腔粘连的风险。
5、心理影响：
药物流产过程较长且伴随明显腹痛，可能加重心理负担。人工流产虽然过程迅速，但部分女性对手术操作存在恐惧心理，术后可能出现焦虑或抑郁情绪。
流产后需注意每日清洁外阴并观察出血情况，2周内禁止盆浴及性生活。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物补充失血，搭配新鲜果蔬促进铁吸收。术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况，出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。恢复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致盆腔充血。
人工流产后子宫复原一般需要4-6周，实际恢复时间受到术后护理、妊娠周期、个人体质、并发症情况及激素水平变化等因素影响。
1、术后护理：
规范术后护理能显著缩短子宫复原周期。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，避免剧烈运动及重体力劳动，保持外阴清洁。过早性生活可能引发宫腔粘连或感染，建议术后1个月内禁止同房。定期复查超声可监测子宫内膜修复情况。
2、妊娠周期：
妊娠时间越长子宫复原越慢。孕8周内手术者子宫收缩较快，蜕膜组织排出较完全；孕12周以上流产因胎盘形成较完善，子宫需更长时间恢复原有大小。大月份流产可能伴随持续阴道出血，需警惕胎盘残留风险。
3、个人体质：
年轻女性卵巢功能良好者恢复较快，子宫内膜基底层细胞再生能力较强。贫血、营养不良或慢性消耗性疾病患者，子宫肌纤维修复速度会明显延缓。既往有多次流产史者可能发生宫腔粘连影响复原。
4、并发症情况：
术后感染、宫腔积血或组织残留会延长恢复期。发热、腹痛加剧或出血量超过月经量需及时就医。宫腔粘连可能导致闭经或不孕，需通过宫腔镜进行分离手术。宫颈机能不全者后续妊娠易发生流产。
5、激素水平变化：
妊娠终止后HCG水平下降促使黄体退化，雌激素骤减影响内膜再生。哺乳期流产者泌乳素升高会抑制卵巢功能，延迟月经复潮。甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征患者激素紊乱可能干扰子宫复旧。
术后建议每日摄入足量优质蛋白和铁元素，可适量食用动物肝脏、瘦肉及深色蔬菜；避免生冷辛辣食物刺激子宫收缩。两周后开始盆底肌锻炼，如凯格尔运动促进血液循环。出现持续发热、大出血或剧烈腹痛应立即返院检查，术后42天需常规复查评估恢复情况。流产后卵巢功能恢复约需1-2个月周期，建议6个月后再考虑妊娠。
