降低空腹血糖的方法主要有调整饮食结构、规律运动、控制体重、合理用药、监测血糖等。空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗、不良生活习惯、糖尿病前期等因素有关,需结合个体情况选择干预措施。
1、调整饮食结构减少精制碳水化合物摄入,如白米饭、白面包等,改为全谷物、杂豆类等低升糖指数食物。增加膳食纤维摄入,如西蓝花、燕麦等,有助于延缓糖分吸收。每日三餐定时定量,避免暴饮暴食,晚餐不宜过晚或过量。可适量食用富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、鱼类,帮助稳定血糖。
2、规律运动每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动时心率达到最大心率的60%左右。抗阻训练每周2次,如深蹲、俯卧撑等,可改善肌肉对葡萄糖的利用。避免久坐,每30分钟起身活动,餐后散步有助于降低餐后血糖峰值。运动前后监测血糖,防止低血糖发生。
3、控制体重超重者减轻体重有助于改善胰岛素敏感性,目标为3-6个月内减重5%左右。通过饮食热量控制与运动结合,避免极端节食。腰围男性控制在90厘米以下,女性80厘米以下,减少内脏脂肪堆积。定期测量体脂率,重点关注腹部脂肪变化。
4、合理用药二甲双胍肠溶片可改善胰岛素敏感性,阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。格列美脲片促进胰岛素分泌,需遵医嘱调整剂量。SGLT-2抑制剂如达格列净片可增加尿糖排泄。避免自行增减药物,定期复查肝肾功能。
5、监测血糖使用血糖仪定期测量空腹及餐后血糖,记录波动情况。动态血糖监测系统可发现夜间及隐匿性高血糖。每3个月检测糖化血红蛋白,评估长期控制效果。出现头晕、心悸等低血糖症状时及时测血糖并处理。
长期维持健康生活方式是控制空腹血糖的基础,每日保证7小时睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,减少应激反应对血糖的影响。定期进行糖尿病并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。若生活方式干预效果不佳,应及时就医调整治疗方案,不可自行停用降糖药物。