桥本甲状腺炎多数情况下属于慢性轻度疾病，但可能伴随甲状腺功能异常。病情严重程度主要与甲状腺功能状态、抗体水平、并发症等因素有关。
1、甲状腺功能早期多为甲状腺功能正常或亚临床甲减，后期可能发展为明显甲减，表现为怕冷、乏力等症状。需定期监测促甲状腺激素水平。
2、抗体水平抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高是特征性表现，抗体滴度与甲状腺破坏程度不完全相关。
3、并发症风险长期未控制的甲减可能导致血脂异常、心血管疾病，孕期患者可能影响胎儿神经发育。及时补充左甲状腺素可预防并发症。
4、合并疾病可能合并其他自身免疫病如1型糖尿病、类风湿关节炎等，需筛查相关抗体。部分患者可能出现甲状腺淋巴瘤。
建议每6-12个月复查甲状腺功能，出现甲减症状时遵医嘱使用左甲状腺素钠，日常注意均衡饮食并控制碘摄入量。
