多数胃癌患者需要手术治疗，具体方式包括根治性胃切除术、姑息性手术等，需结合肿瘤分期、患者身体状况综合评估。
1、早期胃癌肿瘤局限于黏膜层时可采用内镜下黏膜剥离术，具有创伤小、恢复快的特点，术后5年生存率较高。
2、进展期胃癌肿瘤浸润肌层需行根治性胃切除术，配合淋巴结清扫，术后可能需辅助化疗控制微转移灶。
3、晚期胃癌出现远处转移时以姑息手术为主，如胃空肠吻合术缓解梗阻，需联合靶向治疗等综合方案延长生存期。
4、特殊情况高龄或合并严重基础疾病患者需评估手术耐受性，部分病例可选择新辅助化疗降期后再考虑手术。
术后需注意少食多餐，选择易消化食物，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测复发情况。
