食管癌手术后可能出现吻合口瘘、反流性食管炎、吞咽困难、营养不良、肺部感染等后遗症。手术方式、个体差异及术后护理均会影响后遗症的发生概率和严重程度。
1、吻合口瘘吻合口瘘是食管与胃或肠管重新连接处发生渗漏，多因局部血供不足或吻合技术问题导致。患者可能出现胸痛、发热、心率增快等症状，严重时可引发纵隔感染。需通过禁食、胃肠减压、抗感染治疗控制，必要时需二次手术修补。术后早期避免剧烈咳嗽和过度活动有助于预防。
2、反流性食管炎食管切除后胃部上提至胸腔，易发生胃酸反流。典型表现为胸骨后灼痛、反酸，平卧时加重。可通过抬高床头、少食多餐、服用奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂缓解。严重者需行抗反流手术重建贲门结构。
3、吞咽困难术后吻合口狭窄或食管运动功能失调可能导致吞咽梗阻感。早期可通过食管扩张术改善，反复狭窄者可放置食管支架。吞咽训练和流质饮食调整能帮助适应，需排除肿瘤复发因素。
4、营养不良食管切除后胃容量缩小及消化吸收功能下降，易导致体重减轻、贫血。需采用高蛋白高热量饮食，分6-8次少量进食，必要时补充肠内营养粉剂。定期监测血清前白蛋白等营养指标。
5、肺部感染手术创伤及胸腔胃压迫可能影响肺功能，增加肺炎风险。表现为咳嗽、脓痰、呼吸困难。术后需加强拍背排痰训练，可预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。吸烟患者应术前戒烟。
术后需长期随访观察，饮食应从流质逐步过渡到软食，避免过硬过热食物刺激吻合口。每日记录体重变化，出现持续胸痛、进食呕吐、不明原因发热时应及时复查胃镜和胸部CT。康复期可进行呼吸训练和适度步行锻炼，但3个月内避免提重物。心理疏导有助于缓解术后焦虑情绪，家属应协助患者建立规律的进食作息。
食管癌造影检查通常需要空腹。检查前8-12小时需禁食禁水，避免胃内容物干扰影像清晰度，确保检查结果准确性。
食管造影检查需口服钡剂或碘对比剂，通过X线或CT观察食管形态及蠕动功能。胃内残留食物可能导致钡剂分布不均，掩盖病变或形成伪影。空腹状态能减少胃肠蠕动干扰，使食管黏膜显影更清晰。检查前需去除金属物品，配合医生完成吞咽动作。部分医院可能要求提前清洁食管，具体需遵循医嘱。
若患者有严重吞咽困难或胃排空延迟，医生可能调整禁食时间。糖尿病患者需提前咨询血糖管理方案。检查后应多饮水促进对比剂排出，观察是否出现腹胀或过敏反应。日常需避免过热过硬食物，戒烟限酒，定期复查胃镜。出现进行性吞咽困难或胸骨后疼痛应及时就诊。
