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乳酸脱氢酶偏高的原因是什么

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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乳酸脱氢酶升高可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗等方式降低。乳酸脱氢酶升高可能与剧烈运动、心肌梗死、肝炎、溶血性贫血、恶性肿瘤等因素有关。

1、调整生活方式

避免剧烈运动或长时间高强度运动,减少肌肉损伤导致的乳酸脱氢酶释放。保证充足睡眠,每日饮水量维持在1500-2000毫升,有助于促进代谢废物排出。饮食上减少红肉、油炸食品摄入,增加新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果等富含抗氧化物质的食物。

2、控制基础疾病

心肌梗死患者需规范使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、复方甘草酸苷胶囊进行抗病毒治疗。溶血性贫血患者需避免接触诱发因素,必要时输注洗涤红细胞。

3、药物治疗

对于病理性乳酸脱氢酶升高,可选用注射用辅酶A、注射用三磷酸腺苷二钠等促进能量代谢的药物。恶性肿瘤患者需根据病理类型选择化疗方案,如注射用顺铂联合注射用氟尿嘧啶。药物使用期间需定期监测肝功能及乳酸脱氢酶水平变化。

4、中医调理

中医认为乳酸脱氢酶升高多与气血瘀滞相关,可选用丹参滴丸活血化瘀,黄芪颗粒补气扶正。针灸选取足三里、三阴交等穴位,每周治疗2-3次。日常可用山楂、决明子各10克代茶饮,辅助降低酶学指标。

5、定期监测

建议每1-2周复查血清乳酸脱氢酶及同工酶谱,动态观察变化趋势。同时监测肌酸激酶、转氨酶等相关指标,综合判断组织损伤程度。若持续升高或伴随胸痛、黄疸等症状,需及时进行影像学检查排除恶性病变。

日常需保持适度有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制酒精摄入。避免擅自服用可能损伤肝脏的药物,合并慢性疾病者需严格遵医嘱用药。建议每3-6个月进行全套生化检查,建立健康档案跟踪指标变化。

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