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小儿蹲踞是怎么回事

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许瑞英
许瑞英 主任医师
山东大学齐鲁医院
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早上起来蹲起腰痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。腰痛通常表现为局部酸胀、活动受限、放射痛等症状,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损。患者常感到腰部酸胀,晨起时症状加重,活动后稍缓解。建议避免久坐久站,睡眠时选择硬板床。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能引发腰椎间盘突出。晨起时椎间盘压力改变易诱发疼痛,可能伴有下肢麻木。需减少弯腰动作,急性期卧床休息。医生可能建议使用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物配合牵引治疗。

3、骨质疏松

钙质流失会导致椎体承重能力下降,晨起时骨骼未充分活动易引发隐痛。多见于绝经后女性或老年人,可能伴随身高缩短。需增加奶制品摄入,遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物。

4、强直性脊柱炎

自身免疫异常可能引起脊柱关节炎症,典型表现为晨僵超过30分钟,活动后减轻。需进行游泳等柔韧锻炼,避免脊柱变形。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

5、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在晨起体位变化时可能刺激引发腰痛,多伴有排尿异常。建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物。医生可能开具排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物辅助排石。

建议保持规律作息,避免睡过软床垫。日常可进行小燕飞、五点支撑等腰部锻炼增强肌肉力量。注意腰部保暖,搬运重物时采用屈膝下蹲姿势。若疼痛持续超过1周或出现下肢无力、大小便异常等情况需立即就医。饮食中适当增加鱼类、豆制品等富含钙质的食物,控制体重减轻腰椎负担。

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