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过敏性鼻炎嗓子痒怎么回事

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、哮喘、中耳炎、过敏性结膜炎和睡眠呼吸障碍等疾病。过敏性鼻炎长期未控制时,鼻腔黏膜持续充血水肿可导致鼻窦开口阻塞,诱发鼻窦炎;炎症介质通过鼻后滴漏刺激下呼吸道,增加哮喘发作风险;咽鼓管功能紊乱可能引发中耳积液;过敏原直接接触眼结膜会导致过敏性结膜炎;鼻塞严重时可能干扰正常通气,形成睡眠呼吸障碍。

1、鼻窦炎:

过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态,导致鼻窦自然开口狭窄或阻塞,窦腔内黏液排出受阻,继发细菌感染形成鼻窦炎。典型表现为鼻塞加重、脓性鼻涕、面部胀痛及嗅觉减退。治疗需在控制过敏基础上联合鼻用糖皮质激素,严重时需抗生素治疗。

2、哮喘:

鼻腔与下呼吸道存在炎症联动机制,过敏性鼻炎患者鼻部分泌物倒流可刺激支气管黏膜,30%-40%患者会发展为哮喘。特征为反复发作的喘息、胸闷和咳嗽,夜间及晨间症状明显。需进行肺功能检查确诊,治疗采用吸入性糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂。

3、中耳炎:

鼻腔炎症波及咽鼓管时,会导致中耳压力调节功能障碍,形成分泌性中耳炎。儿童发病率较高,表现为耳闷胀感、听力下降及耳鸣。耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面,治疗需配合抗组胺药物,必要时行鼓膜穿刺引流。

4、过敏性结膜炎:

过敏原通过空气传播直接接触眼结膜,引发Ⅰ型超敏反应。患者出现眼痒、流泪、结膜充血等症状,50%过敏性鼻炎患者合并眼部症状。冷敷可缓解症状,严重时需使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。

5、睡眠呼吸障碍:

长期鼻塞导致鼻腔通气不足,迫使患者张口呼吸,可能引发睡眠呼吸暂停综合征。表现为夜间打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡,多导睡眠监测可确诊。需通过鼻腔冲洗、鼻用减充血剂改善通气,严重者需持续正压通气治疗。

过敏性鼻炎患者应注重环境控制,定期清洗床上用品并使用防螨材质,保持室内湿度40%-60%。饮食上增加富含维生素C的果蔬摄入,如猕猴桃、西兰花等,有助于减轻黏膜炎症。鼻腔冲洗可清除过敏原,建议每日1-2次生理盐水冲洗。适度有氧运动如游泳可增强呼吸道抵抗力,但花粉季节需避免户外剧烈运动。出现持续头痛、听力下降或呼吸困难等症状时应及时就医。

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