视网膜脱落可能由高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体后脱离、遗传因素等原因引起，视网膜脱落可通过激光治疗、玻璃体切割术、巩膜扣带术、气体填充术、药物治疗等方式治疗。
1、高度近视高度近视可能导致视网膜变薄，容易发生视网膜脱落。患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。高度近视引起的视网膜脱落可通过激光治疗封闭视网膜裂孔，或采用巩膜扣带术加固视网膜。常用药物包括卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶洋地黄双苷滴眼液等。
2、眼部外伤眼部受到外力撞击或穿透伤可能导致视网膜脱离。患者常伴随眼痛、闪光感、飞蚊症等症状。外伤性视网膜脱落需尽快进行玻璃体切割术联合气体填充，术后可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液预防感染和促进修复。
3、糖尿病视网膜病变长期血糖控制不佳可能引起糖尿病视网膜病变，导致牵拉性视网膜脱落。患者可能出现视物变形、眼前黑影等症状。需先控制血糖稳定，再通过玻璃体切割术治疗，术后可使用胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙分散片、血栓通胶囊等改善微循环。
4、玻璃体后脱离随着年龄增长，玻璃体液化可能导致玻璃体后脱离，牵拉视网膜造成裂孔性脱落。患者多见闪光感和飞蚊症加重。早期可通过激光封闭裂孔，严重时需行玻璃体切割术。可配合使用卵磷脂络合碘胶囊、银杏叶提取物片、甲钴胺片等营养神经药物。
5、遗传因素某些遗传性疾病如马凡综合征可能增加视网膜脱落风险。这类患者需定期进行眼底检查，发现早期病变可预防性激光治疗。出现视网膜脱落时需根据具体情况选择巩膜扣带术或玻璃体切割术，术后可短期使用普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液缓解不适。
视网膜脱落患者术后需保持头部特定体位，避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查眼底。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，避免高糖高脂饮食。注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，外出佩戴防紫外线眼镜。出现视力突然下降、视野缺损等症状应立即就医。
视网膜脱落手术后眼压高可通过药物控制、激光治疗、前房穿刺、调整手术方式、密切监测等方式治疗。眼压升高可能与术后炎症反应、玻璃体腔填充物过量、房水循环障碍、继发性青光眼、激素药物使用等因素有关。
1、药物控制降眼压药物是处理术后高眼压的首选方案。盐酸卡替洛尔滴眼液通过抑制房水生成降低眼压，布林佐胺滴眼液可减少睫状体碳酸酐酶活性，拉坦前列素滴眼液能增加葡萄膜巩膜途径房水排出。使用期间需监测角膜状况及全身反应，眼压持续不降需及时调整方案。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开放性房角病例，通过激光刺激小梁网增大房水外流。周边虹膜激光切开术可用于瞳孔阻滞导致的闭角型高眼压，需在术后炎症控制后实施。激光治疗后仍需配合药物维持眼压稳定。
3、前房穿刺对于急性眼压升高超过40mmHg的紧急情况，可在无菌操作下进行前房穿刺放液。该方法能快速降低眼压缓解视神经压迫，但存在感染和出血风险。穿刺后需加压包扎并预防性使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
4、调整手术方式硅油或气体填充过量导致的高眼压需考虑部分取出填充物。对于巩膜扣带过紧病例可松解环扎带，复杂病例可能需联合青光眼引流阀植入术。二次手术时机应选择在术后1-2周炎症反应减轻后进行。
5、密切监测术后1周内需每日测量眼压，使用非接触式眼压计减少角膜损伤风险。监测内容包括视力变化、视盘凹陷扩大、视野缺损等青光眼性视神经病变体征。长期随访中每3个月应进行眼底照相和光学相干断层扫描评估视网膜及视神经状态。
视网膜脱落术后患者应保持半卧位休息避免填充物移位，限制每日液体摄入量在2000毫升以内。饮食注意补充维生素A和叶黄素等视网膜营养元素，避免用力咳嗽或剧烈运动。出现眼胀痛、虹视等症状需立即复诊，术后3个月内禁止潜水或高空作业等气压剧烈变化活动。严格遵医嘱使用激素类药物并定期监测眼压变化。
