肾源性高血压是由于肾脏疾病引起的血压升高,治疗需针对原发病因进行管理。肾源性高血压的常见原因包括肾动脉狭窄、慢性肾炎、多囊肾等肾脏疾病,这些疾病导致肾脏血流减少或肾功能受损,进而激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。治疗肾源性高血压需要从控制原发肾脏疾病和降压两方面入手。对于肾动脉狭窄,可采用血管成形术或支架植入术;慢性肾炎需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等;多囊肾则需通过控制血压、预防感染等综合管理。降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦),这些药物不仅能降压,还能保护肾功能。饮食上应限制盐分摄入,每日不超过5克,增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等。定期监测血压和肾功能,及时调整治疗方案,有助于控制病情,延缓疾病进展。肾源性高血压的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生,采取综合措施,才能有效控制血压,减少并发症的发生。
异源激素分泌性肿瘤主要包括小细胞肺癌、胸腺瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等类型。
小细胞肺癌是最常见的异源激素分泌性肿瘤之一,可能分泌促肾上腺皮质激素或抗利尿激素,导致库欣综合征或低钠血症。胸腺瘤可分泌促肾上腺皮质激素释放激素或生长激素释放激素,引发相应激素过剩症状。胰腺神经内分泌肿瘤可能分泌胃泌素、胰岛素或胰高血糖素等,分别导致卓-艾综合征、低血糖或糖尿病样表现。这些肿瘤通过异常分泌激素干扰正常内分泌功能,临床表现多样且易被误诊。
日常应关注体重异常波动、血压变化、血糖紊乱等非特异性症状,出现疑似激素分泌异常表现时需尽早就医检查。