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视网膜脱落做激光光凝术可靠吗?

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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推荐 视网膜脱落影响顺产吗?

视网膜脱落一般不影响顺产,但需根据眼底病变程度及产科条件综合评估。视网膜脱落可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关,建议孕前及孕期定期进行眼科检查。

视网膜脱落患者若病变稳定且无严重并发症,经眼科医生评估确认眼底状况允许,通常可考虑顺产。分娩时腹压升高可能对眼球造成短暂压力,但健康视网膜对这类压力有耐受性。孕期需避免剧烈运动或重体力劳动,减少视网膜二次脱落风险。建议在产科医生和眼科医生共同监测下制定分娩方案,产程中可通过调整呼吸方式减轻腹压波动。

若存在活动性视网膜病变、广泛性脱落或术后恢复期等情况,可能需选择剖宫产。高度近视合并视网膜薄弱者,分娩时屏气用力可能导致眼内压急剧升高。糖尿病孕妇伴随增殖性视网膜病变时,血管脆性增加可能加剧出血风险。这类特殊情况需通过眼底荧光造影、OCT等检查评估视网膜状态,由多学科团队协商决定分娩方式。

妊娠合并视网膜脱落患者应每月进行眼底检查,监测视网膜状态变化。控制血糖血压在正常范围,避免长时间低头或突然体位改变。出现闪光感、飞蚊症增多或视野缺损等症状时需立即就医。产后6周需复查眼底,哺乳期避免揉眼或外力撞击眼部。建议在专业医疗机构建档,确保产科与眼科诊疗的无缝衔接。

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