视网膜脱落手术一般采用局部麻醉或全身麻醉，具体方式需根据患者病情、手术复杂程度及身体状况决定。
局部麻醉常用于简单的视网膜复位手术，通过球后阻滞或球周阻滞使眼球及周围组织失去痛觉，患者在清醒状态下完成手术。这种方式恢复快、并发症少，适用于配合度较好的成年人。手术中可能使用利多卡因注射液或布比卡因注射液进行麻醉，医生会监测患者生命体征并调整麻醉深度。
全身麻醉多用于复杂视网膜手术或不能配合局部麻醉的患者，如儿童、焦虑症患者或预计手术时间较长的情况。麻醉医师会通过静脉注射丙泊酚注射液等药物使患者进入无意识状态，术中需气管插管维持呼吸。全身麻醉能确保患者完全静止，但术后可能出现恶心呕吐等反应，恢复时间相对较长。
视网膜脱落手术后需保持头部特定体位，避免剧烈运动或揉眼。术后1个月内禁止游泳、潜水等可能增加眼压的活动，按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。若出现眼痛加剧、视力骤降等症状应及时复诊，麻醉方式的选择需由眼科医生与麻醉科医生共同评估后确定。
长期使用麻醉药可能出现药效降低的情况，但并非所有患者都会出现失效。麻醉药耐受性增加可能与个体差异、用药频率、药物种类等因素有关。
部分患者因长期重复使用同一种麻醉药，体内受体敏感性下降或代谢酶活性增强，导致相同剂量下药效减弱。这种情况多见于阿片类镇痛药如吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等。临床表现为疼痛控制时间缩短或需要增加剂量才能达到原有效果。医生可能通过轮换药物种类或调整给药方案应对。
少数患者因遗传因素导致药物代谢异常，如CYP3A4酶活性较高者，可能加速舒芬太尼注射液等药物的分解。某些慢性疼痛患者合并肝肾功能不全时，药物蓄积反而可能增强药效。特殊情况下，心理依赖也会影响主观镇痛效果评估。
使用麻醉药期间应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。出现药效变化时需及时与医生沟通，通过疼痛评估工具监测效果。可配合非药物镇痛方法如物理治疗，减少对单一药物的依赖。定期复查肝肾功能及药物浓度，有助于维持治疗效果与用药安全。
