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输尿管堵塞怎么治

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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输尿管结石手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和复查随访。术后恢复期间需重点关注感染预防、结石复发控制及身体机能恢复。

1、伤口护理:

术后保持手术切口干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。留置双J管期间可能出现血尿或排尿不适,属正常现象。淋浴时建议使用防水敷料覆盖伤口,术后2周内禁止盆浴或游泳。如出现持续发热或切口剧痛需及时就医。

2、饮食调整:

术后24小时从流质饮食逐步过渡到普食,每日饮水量需达到2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适量补充柑橘类水果帮助尿液碱化。尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

3、活动限制:

术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动,防止双J管移位。可进行散步等轻度活动促进结石碎片排出。突然体位变化可能引发腰痛,起身时应动作缓慢。留置导管期间禁止性生活。

4、药物管理:

遵医嘱使用抗生素预防感染,必要时服用α受体阻滞剂缓解排尿不适。结石成分分析后可能需长期服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。出现肾绞痛可临时使用解痉药物,但需避免自行调整剂量。

5、复查随访:

术后1个月需复查腹部平片确认结石排净及双J管位置,3-6个月进行超声或CT检查。每年至少1次尿液分析和代谢评估。复发高风险患者需定期监测血钙、尿酸等指标,必要时进行24小时尿液成分检测。

术后恢复期建议保持规律作息,每日进行30分钟步行锻炼促进血液循环。饮食上可增加冬瓜、玉米须等利尿食材,限制钠盐摄入每日不超过5克。注意观察排尿情况,记录每日尿量及性状变化。保持乐观心态,术后3个月内避免长途旅行或高强度工作。如出现持续腰痛、血尿加重或发热超过38.5℃,应立即返院检查。建立长期预防意识,通过生活方式调整和定期随访降低复发风险。

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