倍他乐克常见不良反应包括心动过缓、低血压、支气管痉挛、乏力及胃肠道不适。药物不良反应主要与个体差异、剂量相关性和基础疾病有关。
1、心动过缓：
倍他乐克作为β受体阻滞剂，可能抑制窦房结自律性，导致心率低于60次/分。轻度心动过缓可能仅表现为轻微头晕，严重时可引发晕厥。用药期间需定期监测心率，合并房室传导阻滞患者需谨慎使用。
2、低血压：
药物通过阻断血管β受体可能引起血压下降，常见于首次用药或剂量调整时。表现为体位性眩晕、视物模糊，老年患者及联合使用降压药时风险增加。建议服药后缓慢改变体位，定期测量血压。
3、支气管痉挛：
选择性阻断β1受体时可能影响支气管平滑肌，诱发喘息、呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病患者更易发生，急性发作时需立即停用并给予支气管扩张剂。哮喘病史者应避免使用该药物。
4、乏力疲劳：
约10％-15％患者出现中枢神经系统反应，与药物透过血脑屏障抑制中枢β受体有关。表现为持续倦怠感、运动耐量下降，通常2-4周后逐渐耐受。避免驾驶或操作精密仪器直至症状缓解。
5、胃肠不适：
药物直接刺激胃肠黏膜可能引发恶心、腹泻或便秘。餐后服药可减轻症状，严重者需考虑更换剂型或联合胃黏膜保护剂。长期用药者建议定期检查肝肾功能。
使用倍他乐克期间应保持规律作息，避免突然剧烈运动导致循环负荷加重。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制高脂饮食影响药物代谢。出现持续头痛、水肿或皮疹应及时就医，不可自行调整剂量。合并糖尿病患者需加强血糖监测，警惕药物掩盖低血糖症状的风险。
曼月乐是一种含左炔诺孕酮的宫内节育系统，具有避孕和缓解部分妇科疾病的益处，但也可能引起月经异常等不良反应。
一、避孕效果曼月乐通过持续释放左炔诺孕酮抑制子宫内膜生长，避孕成功率超过常规避孕环。其激素局部作用可减少全身副作用，单次放置可维持5年有效避孕，适合需要长期避孕的女性。临床数据显示其避孕效果与输卵管结扎相当。
二、疾病治疗该装置对月经过多、子宫内膜异位症有显著疗效。左炔诺孕酮使子宫内膜萎缩，减少月经量达90％，改善贫血症状。对于子宫腺肌症患者，能有效缓解痛经和盆腔疼痛，部分患者可避免子宫切除手术。
三、使用便捷放置后无须日常维护，不影响正常生活。相比口服避孕药，避免漏服风险；较皮下埋植剂更易取出。哺乳期妇女使用不影响乳汁分泌，对血脂代谢影响小于复合激素避孕药。
四、月经改变常见经期延长、点滴出血等适应期反应，多在使用3-6个月后缓解。约20％使用者可能出现闭经，属可逆性改变。少数患者出现突破性出血需就医评估，必要时补充雌激素调节。
五、其他反应可能出现乳房胀痛、情绪波动等孕激素相关症状。盆腔感染概率略高于普通节育器，放置需严格无菌操作。装置脱落或子宫穿孔发生率不足1％，多与操作技术相关。
使用曼月乐前需完善妇科检查，排除妊娠及生殖系统炎症。放置后第1个月需复查位置，此后每年随访。出现持续腹痛或异常出血应及时就诊。健康生活方式有助于减轻激素相关不适，保持适度运动，增加豆制品等植物雌激素摄入可帮助身体适应。有血栓高风险或激素依赖性肿瘤病史者禁用。
