妊高症出院后需重点监测血压变化、规律用药、调整饮食结构、观察异常症状并定期产检。主要注意事项包括血压管理、药物依从性、营养干预、症状识别及医疗随访。
1、血压监测：
每日早晚各测量一次血压并记录，选择固定时间及体位。居家使用经过认证的电子血压计，测量前静坐5分钟。血压持续超过140/90毫米汞柱或出现头晕视物模糊需立即就医。避免情绪激动、熬夜等可能引起血压波动的行为。
2、药物规范：
严格遵医嘱服用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平控释片等，不可自行增减剂量。了解药物可能引起的副作用如心率减慢、下肢水肿等，出现不适及时联系产科需特别注意某些降压药在哺乳期的使用禁忌。
3、饮食调整：
采用低盐高蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。增加富含钙镁的食品如低脂牛奶、深绿色蔬菜，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。限制高糖高脂食物摄入，保持每日饮水量1500-2000毫升。
4、症状观察：
警惕头痛持续不缓解、视物模糊、右上腹疼痛等子痫前期征兆。监测胎动变化，每日固定时间计数胎动，2小时内少于10次需就诊。下肢水肿晨起不消退或短期内体重骤增每周超2公斤可能提示病情进展。
5、医疗随访：
出院后1周内需进行首次复诊，根据病情每1-2周复查尿常规、肝肾功能及胎儿超声。携带完整血压记录和用药清单供医生评估，必要时调整治疗方案。临近预产期需提前与医院沟通分娩方案。
保持每日30分钟温和运动如散步、孕妇瑜伽，避免久站久坐。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，使用枕头垫高下肢缓解水肿。保持情绪稳定可通过冥想、音乐疗法减压，家人应参与照护过程。准备分娩用品时需包含降压药物和近期检查报告，出现宫缩、破水等临产征兆应立即告知医生妊高症病史。哺乳期仍需持续监测血压，部分患者产后6周血压方可恢复正常。
新生儿黄疸经蓝光治疗后复发可通过调整喂养方式、补充益生菌、密切监测胆红素水平、排查病理性因素、必要时再次光疗等方式处理。复发可能由母乳性黄疸、胆红素代谢延迟、感染因素、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。
1、调整喂养方式：
增加母乳喂养频率至每日8-12次，促进胆红素通过粪便排出。母乳不足时可暂时添加配方奶，确保每日排尿6-8次。哺乳时注意正确含接姿势，避免无效吸吮导致摄入不足。每次哺乳后可将婴儿竖抱拍嗝，减少吐奶造成的营养流失。
2、补充益生菌：
选择双歧杆菌、乳酸菌等新生儿适用菌株，帮助建立肠道菌群平衡。健康菌群能促进结合胆红素分解，减少肠肝循环对胆红素的再吸收。使用前需咨询避免与抗生素同服。注意观察排便性状变化，稀便次数增多时应调整剂量。
3、胆红素监测：
出院后3天内需每日经皮测胆红素，数值超过15毫克/分升时需复查血清胆红素。测量时选择前额、胸骨部位，避开手足等末梢区域。记录测量时间与进食状态，晨起空腹值最具参考性。发现数值持续上升或每日增幅超过5毫克/分升应立即就医。
4、排查病理因素：
进行血常规检查排除新生儿溶血病，尿常规筛查泌尿系统感染。肝功能异常者需做肝胆B超检查胆道闭锁，G6PD缺乏症高发地区应进行相关检测。病理性黄疸多伴有精神萎靡、拒奶、发热等症状，皮肤黄染常累及手足心。
5、再次光疗指征：
血清总胆红素超过18毫克/分升或每日上升速度过快时需重新住院光疗。早产儿、低体重儿等高风险群体应放宽干预标准。家庭光疗设备需在医生指导下使用，注意保护眼睛及会阴部。光疗期间需加强液体补充，每2小时监测体温变化。
保持室内自然光线充足，每日让婴儿接受适度阳光照射，注意避免直射眼睛。母亲饮食可适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，减少高脂食物摄入。定期测量体重增长曲线，每周增幅150-200克为理想范围。发现皮肤黄染加重、哭声减弱或肌张力异常时，需立即前往新生儿科急诊评估。
