淋巴结清扫是胃癌手术治疗的关键环节，能显著降低肿瘤复发风险并提高生存率。胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素，清扫范围需根据肿瘤分期、位置及转移程度综合决定。
1、肿瘤分期评估：
早期胃癌患者可能仅需局部淋巴结清扫，而进展期胃癌通常需扩大清扫范围。国际抗癌联盟指南建议，对临床分期超过T1期的胃癌患者实施系统性淋巴结清扫，以准确评估病理分期并清除潜在转移灶。
2、转移路径阻断：
胃癌细胞常沿淋巴管道向周围淋巴结转移。胃周淋巴结分为16组，其中第1-6组为区域淋巴结。清扫可阻断癌细胞通过淋巴系统扩散的路径，防止术后出现远处转移。
3、预后判断依据：
清扫获得的淋巴结数量与病理检查结果直接影响术后分期准确性。根据日本胃癌处理规约，至少需检出15枚淋巴结才能保证分期可靠性。淋巴结转移数目是评估五年生存率的重要指标。
4、复发风险控制：
未彻底清扫的转移淋巴结可能成为复发灶。研究显示，D2淋巴结清扫可使局部复发率降低40％，尤其对Ⅲ期胃癌患者效果显著。规范清扫可清除影像学难以发现的微转移灶。
5、个体化治疗方案：
根据术中冰冻病理结果调整清扫范围。对存在脾门或腹主动脉旁淋巴结转移者，可能需联合多脏器切除。现代精准医学主张在彻底清扫与保留功能间取得平衡。
术后需加强营养支持，优先选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，分次少量进食。恢复期可进行散步等低强度运动，避免增加腹压的动作。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测淋巴结复发情况。保持规律作息，避免焦虑情绪影响免疫功能。
糖尿病患者自我监测主要通过血糖仪检测指尖血糖，定期监测有助于评估病情控制效果。
糖尿病患者自我监测血糖是管理疾病的重要手段，常用便携式血糖仪测量指尖毛细血管血糖，操作简便且能快速获取结果。监测频率因人而异，初诊或血糖不稳定者需每日监测4-7次，包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前；病情稳定者可减少至每周2-3天。监测数据能直观反映饮食、运动及药物对血糖的影响，帮助调整治疗方案。持续高血糖会导致血管内皮损伤，引发视网膜病变、肾病等并发症。通过规律监测可及时发现血糖波动，预防酮症酸中毒或低血糖昏迷等急症。记录监测结果时需标注测量时间、用药情况及特殊事件，复诊时供医生参考。
建议选择符合国家标准的血糖仪，定期校准试纸条，采血前清洁手指避免酒精残留影响结果。监测同时配合饮食控制和适度运动，保持规律作息。
