怀孕初期胸闷气短、呼吸困难可通过调整姿势、吸氧治疗、心理疏导、贫血纠正、甲状腺功能调节等方式缓解，通常由子宫增大压迫膈肌、妊娠期贫血、甲状腺功能异常、焦虑情绪、心肺负荷增加等原因引起。
1、调整姿势：
孕妇采取左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉和膈肌的压迫，改善肺部通气功能。日常避免长时间站立或仰卧，坐立时保持背部挺直，使用孕妇枕支撑腰部有助于缓解呼吸不畅感。
2、吸氧治疗：
血氧饱和度低于95％时需在医生指导下进行低流量吸氧，每次15-20分钟。吸氧能快速改善组织缺氧状态，但需避免长期高浓度吸氧导致氧中毒，治疗期间应定期监测胎心变化。
3、心理疏导：
妊娠期焦虑会通过过度换气综合征引发呼吸困难，表现为呼吸频率加快伴手足麻木。可通过正念冥想、孕妇瑜伽等放松训练调节自主神经功能，严重时可寻求专业心理咨询干预。
4、贫血纠正：
妊娠期缺铁性贫血会使血液携氧能力下降，加重胸闷症状。建议增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物，配合维生素C促进铁吸收。血红蛋白低于110g/L时需在医生指导下补充铁剂。
5、甲状腺功能调节：
妊娠甲亢会导致代谢亢进、心率增快而引发气促。孕早期应筛查促甲状腺激素水平，异常者需使用抗甲状腺药物控制，治疗期间每月复查甲状腺功能以避免药物性甲减。
日常建议穿着宽松衣物避免胸部束缚，室内保持空气流通，湿度维持在50％-60％。每天进行30分钟低强度有氧运动如散步、游泳，避免爬楼梯等需屏气的活动。饮食上少量多餐，限制咖啡因摄入，适当补充含镁食物如坚果、香蕉可舒缓支气管平滑肌。若出现口唇发绀、夜间阵发性呼吸困难或伴随胸痛症状，需立即就医排除妊娠期心脏病或肺栓塞等急症。
半夜醒来胸闷呼吸困难可能由睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流、焦虑症、心功能不全、支气管哮喘等原因引起，可通过持续气道正压通气、抑酸治疗、心理干预、强心利尿、支气管扩张剂等方式缓解。
1、睡眠呼吸暂停综合征：
夜间上气道反复塌陷导致呼吸暂停，引发低氧血症和微觉醒。患者常伴鼾声不规则、晨起头痛，长期未治疗可能诱发高血压。确诊需进行多导睡眠监测，治疗首选持续气道正压通气设备。
2、胃食管反流：
平卧位时胃酸反流刺激食管和气管，引发反射性支气管收缩。典型表现为胸骨后灼热感、反酸，部分患者仅以夜间呛咳为主诉。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时使用质子泵抑制剂。
3、焦虑症：
夜间惊恐发作时自主神经功能紊乱，出现过度换气综合征。患者多伴心悸、手足麻木，症状常在20-30分钟内自行缓解。认知行为疗法和腹式呼吸训练可改善症状，严重时需短期使用抗焦虑药物。
4、心功能不全：
平卧位时回心血量增加加重肺淤血，表现为阵发性夜间呼吸困难。典型者需坐起缓解，听诊可闻及肺底湿啰音。需完善心脏超声评估心功能，治疗包括限盐、利尿剂和血管扩张剂。
5、支气管哮喘：
夜间迷走神经张力增高诱发气道痉挛，表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。凌晨4-5点为发作高峰，肺功能检查显示可变气流受限。需长期吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂控制。
建议保持卧室湿度40％-60％，避免睡前饮用咖啡或酒精。肥胖患者应控制体重，侧卧睡姿可减轻呼吸暂停。定期进行有氧运动改善心肺功能，如症状频繁发作或伴随胸痛、意识障碍需立即就医。记录症状发作时间和诱因有助于医生判断病因，必要时进行24小时动态心电图监测。
