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输尿管结石8MM严重吗

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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左边输尿管结石引起右侧疼痛可能与牵涉痛、神经反射或解剖变异有关。输尿管结石通常表现为患侧腰部或腹部疼痛,但少数情况下可因内脏神经交叉支配导致对侧疼痛。

输尿管结石刺激局部神经末梢时,疼痛信号可能通过内脏神经传导至脊髓相同节段。由于内脏神经在脊髓中存在交叉支配现象,大脑可能错误地将疼痛定位到对侧。这种现象在肾绞痛患者中约占一定比例,尤其当结石位于输尿管上段时更易发生。部分患者还可能因结石刺激引发输尿管痉挛,通过神经反射弧引起对侧输尿管同步收缩,产生放射性疼痛。

解剖结构异常如马蹄肾或盆腔异位肾患者,其输尿管走行方向与常人不同,结石引发的疼痛可能偏离典型位置。少数情况下,长期慢性结石刺激可导致内脏感觉神经重构,使疼痛感知区域发生改变。若患者既往有腰椎疾病或腹腔手术史,局部粘连可能影响疼痛传导路径。

出现不明原因对侧疼痛时,建议完善泌尿系统超声或CT尿路造影检查。日常应注意每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,限制钠盐摄入。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医,排除肾绞痛急性发作。

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