糖尿病视网膜病变早期可能无明显症状，随着病情发展可出现视力模糊、飞蚊症、视野缺损、夜间视力下降及突发失明等症状。
1、视力模糊：
血糖长期升高会导致视网膜微血管损伤，引发黄斑区水肿。患者初期可能仅感阅读时字体边缘模糊，后期发展为持续性视物不清。控制血糖和血压是延缓病情的关键，必要时需进行视网膜激光治疗或玻璃体腔注药。
2、飞蚊症：
玻璃体后脱离或视网膜出血时，患者视野中会出现黑色点状、线状漂浮物。这种情况可能提示视网膜存在缺血或新生血管，需通过眼底荧光造影检查评估病变程度，严重者需接受抗血管内皮生长因子治疗。
3、视野缺损：
视网膜毛细血管闭塞会导致局部视野出现暗点，表现为看东西时部分区域缺失。这种症状通常不可逆，但通过全视网膜光凝术可防止病变扩散。患者需每3-6个月复查视野检查。
4、夜间视力下降：
视网膜感光细胞功能受损时，患者对光线敏感度降低，表现为暗适应能力减退。这与视网膜长期缺血缺氧有关，补充叶黄素和玉米黄质可能有一定帮助，但根本仍需控制原发病。
5、突发失明：
增殖期病变引发玻璃体出血或视网膜脱离时，可能造成视力骤降。这是糖尿病视网膜病变最严重的并发症，需立即进行玻璃体切割手术。术后视力恢复程度取决于视网膜损伤情况。
糖尿病患者应保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，定期进行眼底检查。饮食上增加深色蔬菜摄入，补充欧米伽3脂肪酸，避免剧烈运动以防眼底出血。每年至少做一次散瞳眼底检查，出现视力变化需及时就诊。吸烟者必须戒烟，高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下。
