输尿管碎石术后放置双J管的主要目的是引流尿液、防止输尿管狭窄并促进结石碎片排出。双J管是一种两端呈J形弯曲的软管，可临时支撑输尿管，避免术后水肿或结石残留导致梗阻。
输尿管碎石术过程中，超声波或激光能量会将结石击碎成小颗粒，但碎片可能暂时堵塞输尿管。双J管能保持尿路通畅，确保肾脏产生的尿液顺利流入膀胱，降低肾积水风险。同时，输尿管因手术操作可能出现黏膜水肿或轻微损伤，双J管的支撑作用可减少组织粘连，预防术后输尿管狭窄。双J管的放置有助于结石碎片随尿液缓慢排出，避免碎片堆积引发二次梗阻。
部分患者术后可能出现血尿或膀胱刺激症状，这与双J管摩擦尿路黏膜有关，通常1-3天可自行缓解。双J管一般需留置2-4周，具体时间根据结石清除情况和输尿管恢复程度决定。留置期间应避免剧烈运动或突然弯腰，防止双J管移位。术后需增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上，有助于冲刷尿路并减少感染风险。若出现持续发热、严重腰痛或血尿加重，需及时就医检查是否存在感染或双J管位置异常。
拔除双J管前需通过影像学确认无残留结石，拔管后仍建议定期复查泌尿系统超声，监测输尿管功能恢复情况。日常需注意会阴部清洁，减少尿路感染概率，并控制高嘌呤、高草酸食物的摄入以预防结石复发。
输尿管狭窄通常可以治好，治疗方法主要有药物治疗、输尿管扩张术、输尿管支架置入术、输尿管成形术、输尿管再植术等。输尿管狭窄可能与先天性发育异常、炎症刺激、结石损伤、手术创伤、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿频尿急等症状。
1、药物治疗输尿管狭窄患者可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能够松弛输尿管平滑肌，甲磺酸多沙唑嗪片有助于改善排尿困难，琥珀酸索利那新片可以减轻尿频尿急。药物治疗适用于轻度狭窄或术后辅助治疗，但无法根治结构性狭窄。
2、输尿管扩张术输尿管扩张术是在膀胱镜或输尿管镜下用球囊导管扩张狭窄段，适用于长度较短且瘢痕较轻的狭窄。该手术创伤小且恢复快，但存在术后再狭窄概率。术后需留置输尿管支架1-2个月，期间要避免剧烈运动并定期复查超声。
3、输尿管支架置入术输尿管支架置入术通过内镜将双J管置入输尿管支撑狭窄段，能有效改善尿液引流。双J管一般留置3-6个月，适用于中度狭窄或暂时无法手术者。置管期间可能出现血尿、尿路刺激症状，需多喝水并遵医嘱使用左氧氟沙星片预防感染。
4、输尿管成形术输尿管成形术通过开放或腹腔镜手术切除狭窄段并吻合健康输尿管，适用于长段狭窄或反复扩张失败者。术后需留置输尿管支架6-8周，吻合口愈合良好后拔除。该手术成功率较高，但可能发生吻合口漏或再狭窄。
5、输尿管再植术输尿管再植术用于输尿管膀胱连接部狭窄，将输尿管重新植入膀胱并建立抗反流机制。术后要长期随访膀胱功能，避免憋尿或尿路感染。对于肿瘤压迫导致的狭窄，需联合肿瘤切除手术才能根治病因。
输尿管狭窄患者术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免咖啡及酒精刺激。适当进行散步等低强度运动，避免骑自行车或久坐压迫输尿管。饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，预防结石复发。术后3-6个月需复查泌尿系超声或CT尿路造影，评估输尿管通畅情况。若出现发热、腰痛加剧或尿量减少，需立即就医排查梗阻。
