慢性肾炎3期属于疾病进展的中期阶段,病情相对严重,需积极干预控制肾功能恶化。
慢性肾炎3期患者肾小球滤过率通常降至30-59毫升/分钟,此时肾脏已出现明显损伤。常见症状包括持续性蛋白尿、血尿、血压升高及轻度水肿,部分患者可能伴随乏力、食欲减退等全身症状。此阶段若未及时治疗,肾功能可能持续下降,可能逐渐发展为终末期肾病。病理上可见肾小球硬化比例增加,肾小管间质纤维化程度加重,肾脏结构破坏不可逆。
少数患者可能因个体差异或基础疾病控制良好,病情进展相对缓慢。但即使症状轻微,肾脏损伤仍在持续,存在突发急性加重的风险。部分合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,肾功能恶化速度可能更快,可能短期内进入尿毒症期。
慢性肾炎3期患者需定期监测肾功能指标,严格控制血压和蛋白尿。饮食上需限制钠盐和优质蛋白摄入,避免高钾高磷食物。建议在肾内科医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物,必要时需进行肾脏替代治疗评估。日常生活中需避免感染、劳累、肾毒性药物等加重因素,每3-6个月复查肾功能与尿常规。
慢性肾炎患者一般可以生孩子,但需在医生评估病情稳定后妊娠。慢性肾炎患者妊娠可能增加母婴风险,需严格监测肾功能及血压。
慢性肾炎患者若病情稳定,肾功能正常或轻度异常,血压控制良好,可在医生指导下妊娠。妊娠前需完善尿常规、肾功能、血压等检查,评估疾病活动性。妊娠期间需定期监测尿蛋白、血肌酐、血压等指标,必要时调整降压药物。慢性肾炎患者妊娠可能面临蛋白尿加重、高血压、子痫前期等风险,需加强产前检查频率。
慢性肾炎患者若存在中重度肾功能不全、未控制的高血压、大量蛋白尿等情况,通常不建议妊娠。这些情况可能加速肾功能恶化,增加早产、胎儿生长受限等并发症概率。活动性狼疮性肾炎、抗磷脂抗体综合征等继发性肾炎患者妊娠风险更高,需风湿免疫科与产科联合管理。
慢性肾炎患者计划妊娠前应咨询肾内科与产科医生,完善抗核抗体、补体等免疫指标检查。妊娠期间需保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累感染,严格遵医嘱用药。产后仍需定期复查肾功能,部分患者可能需调整降压方案。哺乳期用药需选择对婴儿安全的药物,避免使用肾毒性药物。