输尿管肿瘤术后是否需要化疗需根据肿瘤性质、分期及患者个体情况决定。低级别非浸润性肿瘤通常无须化疗，高级别或浸润性肿瘤可能需辅助化疗。建议术后及时复查病理，由泌尿外科和肿瘤科医生联合评估制定方案。
对于局限于黏膜层的低级别尿路上皮癌，完整切除后复发概率较低，术后以膀胱灌注化疗和定期膀胱镜复查为主。肌层浸润性肿瘤或存在淋巴结转移时，需采用含铂类药物的全身化疗方案，如吉西他滨联合顺铂，可降低复发风险。若存在远处转移或手术无法彻底切除病灶，则需以化疗为主要治疗手段，必要时联合免疫治疗。
高龄或合并严重基础疾病患者需谨慎评估化疗耐受性，可考虑减量方案或靶向治疗。化疗期间应监测血常规、肝肾功能及听力变化，顺铂使用时需充分水化保护肾功能。术后每3个月进行膀胱镜、泌尿系CT及胸片检查，2年后可延长随访间隔。戒烟限酒、避免接触芳香胺类化学物质，每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。
输尿管肿瘤手术后一般需要1-4周开始化疗，具体时间需根据术后恢复情况、病理分期及医生评估决定。
输尿管肿瘤术后化疗时机需综合考虑手术创伤愈合、病理结果及患者身体状况。术后1-2周内通常以伤口愈合和胃肠功能恢复为主，此时化疗可能增加感染风险。若病理提示肿瘤分期较晚或存在高危因素，医生可能在术后2-3周安排化疗以降低复发概率。对于体质较弱或术后并发症较多的患者，化疗可能延迟至术后3-4周，待营养状态改善后再进行。化疗方案多采用含铂类药物联合吉西他滨等，需通过静脉输注完成。治疗前需完善血常规、肝肾功能等检查，确保身体耐受性。
术后应保持清淡饮食，避免高脂辛辣食物刺激泌尿系统。每日饮水量建议超过2000毫升，有助于减少泌尿系统感染风险。适当进行散步等低强度运动，促进血液循环但避免劳累。定期复查泌尿系超声或CT，监测肿瘤标志物水平。若出现发热、血尿或腰痛等症状，需及时联系主治医生调整治疗计划。
