膝盖骨疼痛可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起。膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退变有关；髌骨软化症常见于运动人群，因髌骨轨迹异常导致；半月板损伤多由扭转动作诱发；韧带损伤常伴随关节不稳；痛风性关节炎与尿酸结晶沉积相关。
1、膝关节骨关节炎膝关节骨关节炎是最常见的退行性关节病变，主要表现为晨僵、活动后疼痛加重。关节软骨磨损后，骨与骨直接摩擦引发炎症。治疗可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑关节。超重者需减重，避免爬楼梯等负重活动。
2、髌骨软化症髌骨软化症好发于青少年和运动员，因髌骨运动轨迹偏移导致软骨磨损。典型表现为上下楼梯时膝前疼痛，久坐后站起时有卡顿感。建议进行股四头肌力量训练，使用护膝稳定髌骨，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，严重者需关节镜手术修复软骨。
3、半月板损伤半月板损伤多见于足球、篮球等旋转运动，急性期会出现关节交锁和肿胀。磁共振检查可明确损伤程度，一度损伤可保守治疗，三度撕裂需关节镜下半月板缝合或成形术。康复期可配合双氯芬酸钠缓释片消炎，辅以微波理疗促进组织修复。
4、韧带损伤前交叉韧带损伤常见于急停变向运动，受伤时可听见关节弹响，随后出现关节血肿和松动感。急性期需冰敷制动，慢性期通过韧带重建手术恢复稳定性。康复阶段可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，配合平衡垫训练增强本体感觉。
5、痛风性关节炎痛风性关节炎由尿酸钠结晶沉积引发，常于夜间突发第一跖趾关节剧痛，膝盖受累时可见皮肤发红发热。急性期服用秋水仙碱片抑制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸，严格限制高嘌呤饮食。
膝盖疼痛患者应避免长时间保持跪姿或深蹲姿势，运动时佩戴专业护膝。体重超标者需通过游泳、骑自行车等低冲击运动减重，每日补充牛奶等富钙食物。急性发作期可冷敷缓解肿胀，慢性疼痛可尝试中药熏蒸。若疼痛持续超过两周、伴随关节变形或无法承重，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、磁共振等检查明确病因。
膝盖骨质疏松可通过补充钙和维生素D、使用抗骨质疏松药物、进行物理治疗、调整生活方式、手术治疗等方式治疗。膝盖骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、营养不良、长期使用糖皮质激素、慢性疾病等因素引起。
1、补充钙和维生素D钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收。膝盖骨质疏松患者可通过饮食或药物补充钙和维生素D。富含钙的食物包括牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。维生素D可通过晒太阳或食用富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄等获取。必要时可在医生指导下使用钙剂和维生素D补充剂。
2、使用抗骨质疏松药物抗骨质疏松药物可抑制骨吸收或促进骨形成。常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等。这些药物需在医生指导下使用，并定期监测骨密度和血钙水平。部分药物可能有胃肠道不适、肌肉疼痛等副作用，需遵医嘱调整用药方案。
3、进行物理治疗物理治疗可改善局部血液循环，缓解疼痛，增强肌肉力量。常用方法包括热敷、超声波治疗、低频脉冲电磁场等。适当进行膝关节周围肌肉锻炼，如直腿抬高、靠墙静蹲等，可增强膝关节稳定性。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免过度运动导致损伤。
4、调整生活方式保持适度运动有助于维持骨量，建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车等。避免吸烟和过量饮酒，减少咖啡因摄入。保持均衡饮食，确保蛋白质、矿物质等营养素充足。注意防跌倒，居家环境应保持光线充足，地面平整无障碍物。
5、手术治疗严重骨质疏松导致膝关节病理性骨折时，可能需手术治疗。常见手术方式包括经皮椎体成形术、关节置换术等。手术可缓解疼痛，恢复关节功能。术后仍需继续抗骨质疏松治疗，防止再次骨折。手术风险包括感染、血栓形成等，需严格评估适应症。
膝盖骨质疏松患者应定期监测骨密度，评估治疗效果。日常注意膝关节保护，避免长时间站立或负重。饮食中增加富含钙和维生素D的食物摄入，适当晒太阳促进维生素D合成。遵医嘱规范用药，不可自行增减药量。出现膝关节疼痛加重或活动受限时及时就医。保持乐观心态，积极参与康复锻炼，有助于改善生活质量。
