双侧睾丸鞘膜积液可能由先天性鞘状突未闭合、感染、外伤、肿瘤、淋巴回流障碍等原因引起，可通过穿刺抽液、药物治疗、鞘膜翻转术、鞘膜切除术、中医调理等方式治疗。
1、先天性鞘状突未闭合胎儿时期鞘状突未完全闭合可能导致鞘膜积液，通常表现为阴囊无痛性肿大。新生儿鞘膜积液多数可自行吸收，若2岁后未消退需考虑手术干预。临床常用鞘膜翻转术处理，术后需避免剧烈运动。
2、感染因素附睾炎、睾丸炎等生殖系统感染可能引发反应性鞘膜积液，常伴有红肿热痛症状。需进行抗感染治疗，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托抬高促进液体吸收。
3、外伤刺激阴囊部位撞击或手术创伤可导致鞘膜分泌增多，形成创伤性积液。急性期需冷敷止血，慢性期可热敷促进吸收。若积液持续存在超过3个月，可能需要行鞘膜切除术治疗。
4、肿瘤压迫睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴管可能导致继发性鞘膜积液，常表现为进行性增大的硬结。需通过超声和肿瘤标志物检查明确诊断，治疗原发肿瘤后积液多可缓解，必要时可穿刺引流。
5、淋巴回流障碍丝虫病、结核等疾病破坏淋巴系统可能引发乳糜性鞘膜积液，积液呈乳白色。需治疗原发病，严重者可考虑鞘膜切除加淋巴管结扎术。术后需穿戴阴囊托防止复发。
双侧睾丸鞘膜积液患者应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气内裤减少摩擦。饮食宜清淡，限制高盐食物摄入以防水肿加重。定期复查超声监测积液变化，若出现阴囊剧痛、发热等症状需立即就医。婴幼儿患者家长应注意观察阴囊大小变化，洗澡时避免用力揉搓肿胀部位。
