脑出血脑水肿可通过控制血压、降低颅内压、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脑出血脑水肿通常由高血压、血管畸形、脑外伤、血液病、颅内肿瘤等原因引起。
1、控制血压：高血压是脑出血的常见诱因，需通过生活方式调整和药物控制血压。建议低盐饮食、戒烟限酒，同时遵医嘱服用降压药物，如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次。
2、降低颅内压：脑水肿会导致颅内压升高，需使用脱水药物减轻症状。常用药物包括甘露醇注射液125ml静脉滴注、呋塞米片20mg口服，每日2-3次，具体剂量需根据病情调整。
3、药物治疗：脑出血后需使用止血药物和神经保护药物。如氨甲环酸注射液1g静脉滴注、依达拉奉注射液30mg静脉滴注，每日一次，疗程根据病情决定。
4、手术治疗：对于出血量大或病情危重的患者，需进行手术治疗。常见手术方式包括开颅血肿清除术、脑室引流术，手术可有效清除血肿，降低颅内压，改善预后。
5、康复治疗：脑出血脑水肿患者需在病情稳定后进行康复训练。包括肢体功能锻炼、语言训练、认知训练等，康复治疗有助于恢复神经功能，提高生活质量。
脑出血脑水肿患者需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，多摄入富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物。适当进行低强度运动，如散步、太极拳，有助于改善血液循环，促进康复。同时，定期监测血压，遵医嘱服药，避免情绪波动和过度劳累。
高血压脑出血后遗症主要包括运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、情绪障碍和吞咽困难。这些后遗症与出血部位、出血量及治疗时机密切相关。
1、运动功能障碍：
脑出血常损伤运动神经传导通路，导致对侧肢体偏瘫或肌力下降。基底节区出血易引起上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿势。早期康复训练可改善肌张力异常，预防关节挛缩。
2、语言障碍：
优势半球出血易导致失语症，表现为表达困难、理解障碍或命名不能。非优势半球出血可能引起构音障碍。语言康复需结合言语治疗师指导，通过发音训练、交流板等逐步恢复。
3、认知功能下降：
额叶或颞叶出血会损害记忆、注意力及执行功能。患者可能出现计算力减退、定向障碍等症状。认知训练应结合日常生活活动，采用记忆卡片、数字游戏等方式刺激大脑功能重组。
4、情绪障碍：
约40％患者会出现卒中后抑郁，表现为情绪低落、兴趣减退。边缘系统受损可能导致情感失控，如无故哭泣或大笑。心理干预需联合抗抑郁药物，同时加强家庭支持。
5、吞咽困难：
脑干或延髓出血易损伤吞咽中枢，导致饮水呛咳、进食缓慢。严重者需鼻饲饮食防止误吸。吞咽功能训练包括冷刺激、空吞咽练习，必要时采用球囊扩张术改善环咽肌张力。
高血压脑出血后遗症的康复需坚持长期综合管理。饮食建议低盐低脂，适当增加深海鱼类摄入；运动以被动关节活动起步，逐步过渡到器械训练；居家环境需移除障碍物，浴室加装防滑垫；定期监测血压并规范用药是预防复发的关键。康复过程中需关注患者心理状态，避免过度劳累，保证充足睡眠。
