尿常规中细菌计数升高可能由尿路感染、标本污染、泌尿系统结石、前列腺炎、糖尿病等因素引起，需结合临床症状和其他检查综合判断。
1、尿路感染：
细菌性尿路感染是导致尿细菌增多的最常见原因，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。细菌通过尿道逆行进入膀胱繁殖，可引起尿频尿急等症状。确诊需结合尿培养，治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素。
2、标本污染：
留取尿液标本时若未清洁外阴或使用不洁容器，可能导致标本被体表或环境细菌污染。建议留取清洁中段尿，女性应避开月经期，婴幼儿需使用专用尿袋收集。
3、泌尿系统结石：
结石可能造成尿流不畅，形成细菌滋生的微环境。尤其磷酸铵镁结石常合并变形杆菌感染。结石患者可能出现腰痛、血尿，需通过B超或CT明确诊断，必要时行体外碎石或手术取石。
4、前列腺炎：
男性慢性前列腺炎可导致尿液中白细胞和细菌增多，常见症状包括会阴部胀痛、排尿不适。前列腺按摩液检查有助于诊断，治疗需结合抗生素和物理疗法。
5、糖尿病因素：
糖尿病患者尿糖增高易滋生细菌，且免疫力下降更易发生感染。长期血糖控制不佳者可能出现无症状菌尿，需监测糖化血红蛋白，严格控制血糖。
发现尿细菌增高需注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿，女性排尿后从前向后擦拭。建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗剂。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素可能抑制细菌黏附尿路上皮。合并糖尿病者需定期监测尿微量白蛋白，出现发热或腰痛应及时就医。
来大姨妈期间通常不建议做尿常规检查。月经期进行尿检可能因经血污染样本导致结果异常，主要干扰因素有经血混入、阴道分泌物增加、尿道口污染风险升高。
1、经血混入：
月经血中含有大量红细胞和子宫内膜细胞，混入尿液后会显著影响尿潜血、尿红细胞等指标的准确性。尿液中检测到异常红细胞时，医生难以区分是经血污染还是泌尿系统出血。
2、分泌物干扰：
月经期间阴道分泌物量增加，可能含有上皮细胞和白细胞。这些成分进入尿样会导致尿白细胞酯酶、亚硝酸盐等炎症指标假阳性，影响尿路感染诊断。
3、污染风险：
经期使用卫生巾或棉条时，尿道口更容易接触到经血。即便采用清洁中段尿取样，仍存在较高污染概率，可能造成尿蛋白、尿比重等多项检测数值偏差。
4、激素影响：
月经周期中激素波动可能改变尿液成分。黄体期孕激素升高会导致尿频尿急，而经期前列腺素分泌增加可能引起微量尿蛋白，这些生理变化可能干扰部分检测结果。
5、最佳检查时机：
建议月经完全结束3天后进行尿常规检查。此时生殖系统出血停止，阴道环境恢复稳定，能最大限度避免样本污染。急诊情况下需向医生说明月经状况。
月经期间应保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴或阴道冲洗。穿着透气棉质内裤并及时更换卫生用品，减少细菌滋生风险。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，适量增加温性食材如红枣、生姜红糖水缓解不适。避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等轻度活动促进盆腔血液循环。如出现严重痛经、经量异常或排尿不适等症状，应及时就医排查泌尿系统与妇科疾病。
