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心内膜炎该怎么治疗

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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亚急性心内膜炎的治疗以抗生素为主,必要时需手术干预,早期诊断和规范治疗是关键。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和支持治疗,具体方案需根据病原体和病情严重程度制定。 1、药物治疗是亚急性心内膜炎的核心,抗生素的选择需根据血培养结果和药敏试验确定。常用抗生素包括青霉素、万古霉素和头孢曲松,疗程通常为4-6周。对于真菌性心内膜炎,需使用抗真菌药物如氟康唑或两性霉素B。治疗过程中需密切监测药物浓度和肝肾功能,避免不良反应。 2、手术治疗适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者。手术方式包括瓣膜修复术、瓣膜置换术和感染灶清除术。瓣膜修复术适用于瓣膜损伤较轻的患者,可保留原有瓣膜功能。瓣膜置换术适用于瓣膜严重损坏的患者,常用人工瓣膜或生物瓣膜。感染灶清除术用于彻底清除感染组织,防止复发。 3、支持治疗包括卧床休息、营养支持和心理疏导。卧床休息有助于减轻心脏负担,促进恢复。营养支持需提供高蛋白、高维生素饮食,增强机体免疫力。心理疏导可帮助患者缓解焦虑和恐惧,提高治疗依从性。 亚急性心内膜炎的治疗需个体化,早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键。患者应严格遵医嘱,定期复查,避免复发和并发症。

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