溃疡性结肠炎的首选药物主要有美沙拉嗪、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗生素等。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，需要根据病情严重程度和病变范围选择合适的药物进行治疗。
1、美沙拉嗪美沙拉嗪是治疗轻中度溃疡性结肠炎的首选药物，属于5-氨基水杨酸类药物。该药物可直接作用于肠道黏膜，发挥抗炎作用。美沙拉嗪适用于病变局限于直肠和左半结肠的患者，常见剂型包括口服片剂和栓剂。使用过程中可能出现头痛、恶心等不良反应，长期用药需监测肝肾功能。
2、糖皮质激素糖皮质激素适用于中重度溃疡性结肠炎急性发作期的治疗，具有强效抗炎作用。常用药物包括泼尼松、氢化可的松等。该类药物可快速控制炎症反应，缓解腹泻、便血等症状。但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用，故不推荐作为维持治疗药物。
3、免疫抑制剂免疫抑制剂主要用于激素依赖或无效的溃疡性结肠炎患者，常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素等。这类药物通过调节免疫系统功能来减轻肠道炎症。免疫抑制剂起效较慢，需定期监测血常规和肝功能，警惕骨髓抑制等不良反应。
4、生物制剂生物制剂是治疗中重度溃疡性结肠炎的新型药物，代表药物有英夫利昔单抗、阿达木单抗等。这类药物针对特定炎症因子发挥作用，疗效显著但价格较高。使用前需排除结核等感染性疾病，治疗期间要密切监测感染风险。
5、抗生素抗生素主要用于合并感染的溃疡性结肠炎患者，常用药物包括甲硝唑、环丙沙星等。抗生素可控制肠道细菌过度生长，减轻炎症反应。但长期使用可能导致肠道菌群失调，故不推荐常规使用。
溃疡性结肠炎患者除药物治疗外，还需注意饮食调理，建议采用低渣、低纤维饮食，避免辛辣刺激性食物。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。定期复查结肠镜，监测病情变化。治疗过程中应严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。如出现腹痛加重、持续发热等症状应及时就医。
呋喃妥因是尿路感染的常用治疗药物之一，但并非所有尿路感染患者的首选药物。尿路感染的治疗需根据病原体类型、患者个体差异及药物敏感性等因素综合判断。
呋喃妥因对大肠埃希菌等革兰阴性杆菌具有较强抗菌活性，适用于单纯性下尿路感染的初始治疗。该药在尿液中浓度较高，能有效抑制细菌生长，常见剂型包括呋喃妥因肠溶片、呋喃妥因肠溶胶囊。对于无并发症的膀胱炎，呋喃妥因可作为选择方案之一，尤其对磺胺类过敏者具有一定优势。但需注意其抗菌谱相对较窄，对变形杆菌、克雷伯菌等效果有限，且不适用于肾盂肾炎等上尿路感染。
临床选择抗菌药物时还需考虑耐药性问题。部分地区大肠埃希菌对呋喃妥因耐药率已有所上升，因此用药前建议进行尿培养和药敏试验。妊娠晚期、肾功能不全患者及新生儿禁用该药，可能引发溶血性贫血、周围神经炎等不良反应。对于复杂性尿路感染、反复发作性感染或伴有发热等症状者，通常需选用喹诺酮类、头孢类等广谱抗生素。
尿路感染患者治疗期间应每日饮水2000毫升以上，促进细菌排出。避免憋尿及会阴部清洁不足等诱发因素，性交后及时排尿可降低感染概率。如出现用药后症状无改善、血尿或腰背部疼痛等症状，须及时复诊调整治疗方案。绝经后女性可考虑局部使用雌激素制剂改善泌尿生殖道萎缩，减少感染复发风险。
