口服避孕药对女性的影响因人而异，常见不良反应包括短期不适和潜在长期风险，多数症状可逆且可控。主要风险涉及激素波动、血栓风险、代谢影响、肝功能异常及情绪变化。
1、激素波动：
避孕药中的雌激素和孕激素可能引起乳房胀痛、不规则出血等短期反应。这些症状通常在用药3个月内自行缓解，与体内激素水平重新适应有关。低剂量配方可减少此类不适。
2、血栓风险：
雌激素成分可能增加静脉血栓栓塞概率，尤其对于吸烟、肥胖或存在凝血功能障碍的女性。新型孕激素配方如屈螺酮较传统左炔诺孕酮风险更低，但用药前仍需评估个人病史。
3、代谢影响：
部分女性可能出现糖耐量异常或血脂波动，这种变化多与用药时间呈正相关。建议定期监测血糖血脂，选择含抗雄激素活性的孕激素如炔雌醇环丙孕酮对代谢影响较小。
4、肝功能异常：
激素代谢可能加重肝脏负担，罕见情况下引发胆汁淤积或转氨酶升高。原有肝病女性应避免使用，健康人群建议每年检查肝功能，出现皮肤黄染需立即就医。
5、情绪变化：
孕激素可能通过神经递质影响情绪稳定性，表现为抑郁或焦虑加重。可尝试更换含屈螺酮或地诺孕素等新型孕激素的制剂，必要时联合心理干预。
使用期间建议保持均衡饮食，增加富含维生素B族的全谷物和深色蔬菜，有助于缓解激素代谢压力。规律有氧运动如快走、游泳可改善血液循环，降低血栓风险。避免高盐高脂饮食以防水肿和血脂异常，每年进行妇科检查、乳腺超声和肝肾功能监测。出现持续头痛、胸痛或视觉异常应立即停药就医。哺乳期女性和35岁以上吸烟者需严格评估用药禁忌。
