胃食管反流病可通过胃镜检查、食管pH监测、食管测压、X线钡餐造影、症状评估等方式进行检查。胃镜检查是诊断的金标准，可直接观察食管黏膜损伤情况；食管pH监测可评估胃酸反流的频率和程度；食管测压用于检测食管下括约肌功能；X线钡餐造影可观察食管和胃的形态变化；症状评估结合病史和典型症状辅助诊断。
1、胃镜检查：胃镜检查是诊断胃食管反流病的首选方法，可直接观察食管黏膜是否存在炎症、糜烂或溃疡。检查前需禁食8小时，医生通过内镜观察食管下段和胃部情况，必要时可进行活检以排除其他疾病。
2、食管pH监测：食管pH监测用于评估胃酸反流的频率和持续时间。检查时将pH探头经鼻腔置入食管，连续监测24小时，记录胃酸反流事件。该检查有助于明确反流与症状的关联性。
3、食管测压：食管测压用于评估食管下括约肌的功能和食管蠕动能力。检查时将测压导管插入食管，记录食管压力和蠕动波。该检查有助于了解食管动力异常是否与反流相关。
4、X线钡餐造影：X线钡餐造影通过口服钡剂后拍摄X线片，观察食管和胃的形态变化。该检查可发现食管狭窄、裂孔疝等结构异常，但无法直接评估反流程度。
5、症状评估：症状评估结合患者的病史和典型症状，如烧心、反酸、胸痛等，辅助诊断胃食管反流病。医生会根据症状的频率、严重程度及对生活质量的影响进行综合判断。
日常生活中，胃食管反流病患者应注意饮食调节，避免高脂肪、辛辣、酸性食物，减少咖啡、酒精摄入。建议少食多餐，避免餐后立即平卧，睡前2小时避免进食。适当进行轻度运动，如散步或瑜伽，有助于促进消化和减轻症状。定期复查胃镜和pH监测，根据医生建议调整治疗方案，以控制病情进展。
胃食管反流病在胃镜下常表现为食管黏膜的炎症性改变，包括红斑、糜烂、溃疡等。通过胃镜检查可以直观评估病变程度，帮助明确诊断并指导治疗。
1、红斑表现：食管黏膜呈现弥漫性或局部性红斑，可能与胃酸反流刺激有关。红斑通常是食管黏膜炎症的早期表现，提示黏膜受损但尚未形成糜烂或溃疡。患者可能伴随烧心、反酸等症状，需通过调整饮食习惯和生活方式缓解。
2、糜烂表现：食管黏膜出现浅表性糜烂，可能与长期胃酸反流导致黏膜屏障功能受损有关。糜烂区域通常呈点状或片状分布，伴有黏膜充血和水肿。患者可能感到胸骨后疼痛或吞咽不适，需在医生指导下使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
3、溃疡表现：食管黏膜出现深部溃疡，可能与胃酸反流严重且持续时间较长有关。溃疡边缘清晰，底部可能覆盖白色或黄色渗出物。患者可能伴随吞咽困难、体重下降等症状，需结合内镜治疗和药物治疗如泮托拉唑、埃索美拉唑等。
4、狭窄表现：食管腔出现狭窄，可能与反复炎症和溃疡愈合后瘢痕形成有关。狭窄部位可能导致食物通过受阻，患者可能感到吞咽困难或食物滞留。需通过内镜下扩张术或手术治疗如食管扩张术、食管切除术缓解症状。
5、Barrett食管：食管下段黏膜出现柱状上皮化生，可能与长期胃酸反流导致黏膜适应性改变有关。Barrett食管是胃食管反流病的严重并发症，可能增加食管癌风险。患者需定期内镜监测，必要时进行射频消融或黏膜切除术。
胃食管反流病的胃镜表现多样，需结合患者症状和内镜检查结果综合评估。日常护理中，建议患者避免高脂、辛辣食物，减少咖啡、酒精摄入，保持适度运动如散步、瑜伽，有助于缓解症状。定期复查胃镜，及时调整治疗方案，是控制病情的关键。
