糖尿病病甲一般是指糖尿病引起的甲真菌病，属于糖尿病常见的皮肤并发症之一。糖尿病病甲主要表现为甲板增厚、变色、变形或脱落，可能与血糖控制不佳、局部血液循环障碍、免疫防御功能下降等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、血糖控制不佳长期高血糖状态会导致皮肤组织糖原沉积，为真菌繁殖提供有利环境。糖尿病病甲患者常伴有血糖波动大、糖化血红蛋白升高等表现。治疗需以控制血糖为基础，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，同时定期监测血糖水平。
2、局部微循环障碍糖尿病微血管病变可导致甲床供血不足，使甲板营养代谢异常。患者可能出现甲周皮肤苍白、温度降低等症状。改善循环可遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液等药物，配合足部保暖和适度按摩。
3、免疫功能下降糖尿病患者细胞免疫功能受损，对真菌的清除能力减弱。病甲常合并白色念珠菌或红色毛癣菌感染，表现为甲板浑浊、碎屑堆积。抗真菌治疗可选用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺搽剂等外用药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
4、机械性损伤糖尿病周围神经病变可能导致足部感觉减退，患者因修剪不当或外伤引发甲损伤。表现为甲板裂纹、分层或甲下出血。需避免穿挤脚鞋子，修剪指甲时保留适当长度，出现伤口及时消毒处理。
5、继发细菌感染真菌感染破损的甲板可能继发细菌感染，出现甲周红肿、化脓等症状。可做细菌培养后选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、莫匹罗星软膏等。严重甲沟炎需行拔甲术。
糖尿病病甲患者需特别注意足部护理，每日用温水清洗后彻底擦干，尤其是趾缝部位。选择透气性好的棉袜和宽松鞋子，避免赤脚行走。定期检查双足皮肤和指甲变化，发现异常及时就医。控制饮食中碳水化合物摄入，适当进行快走、游泳等有氧运动，保持血糖稳定。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，防止交叉感染。治疗期间遵医嘱规范用药，不可自行停用抗真菌药物。
