垂体瘤的磁共振影像表现通常包括垂体腺的异常增大、信号改变以及周围结构的受压情况。通过磁共振成像(MRI)可以清晰显示垂体瘤的位置、大小和形态,帮助医生进行诊断和治疗方案的制定。
1、垂体腺异常增大
垂体瘤在MRI上常表现为垂体腺的局部或整体增大。正常垂体腺高度通常不超过10mm,而垂体瘤患者可能出现腺体高度增加,甚至超过15mm。增大的垂体腺可能压迫周围结构,如视交叉,导致视力问题。
2、信号改变
垂体瘤在MRI上的信号特征因肿瘤类型而异。例如,功能性垂体瘤(如泌乳素瘤)在T1加权像上可能表现为低信号,而在T2加权像上为高信号。非功能性垂体瘤的信号特征则可能更为复杂,需结合增强扫描进一步分析。
3、周围结构受压
垂体瘤的生长可能压迫邻近结构,如视交叉、海绵窦或下丘脑。MRI可以清晰显示这些结构的受压情况,帮助评估病情的严重程度。例如,视交叉受压可能导致视野缺损,需及时干预。
4、增强扫描的作用
增强MRI是诊断垂体瘤的重要手段。通过静脉注射对比剂,可以更清晰地显示肿瘤的边界和血供情况。功能性垂体瘤通常表现为均匀强化,而非功能性垂体瘤可能呈现不均匀强化或囊变。
5、治疗方案
垂体瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗常用药物如多巴胺激动剂(如溴隐亭)用于泌乳素瘤,生长抑素类似物(如奥曲肽)用于生长激素瘤。手术治疗通常采用经鼻蝶窦入路,创伤小、恢复快。放射治疗适用于术后残留或复发病例,常用方法包括伽马刀和质子治疗。
垂体瘤的磁共振影像表现是诊断和治疗的重要依据。通过MRI可以全面评估肿瘤的特征和周围结构的影响,为制定个性化治疗方案提供关键信息。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键,患者应定期复查并遵循医生建议。