脑门上有凹陷可能由颅骨发育异常、外伤后遗症、维生素D缺乏性佝偻病、先天性颅缝早闭、局限性硬皮病等原因引起。凹陷的形成与骨骼结构改变、软组织萎缩或皮肤病变有关，需结合具体病因采取针对性处理。
1、颅骨发育异常部分人群颅骨存在生理性凹陷，属于正常解剖变异。这类凹陷通常出生时即存在，边缘光滑且无伴随症状，可能与胚胎期成骨细胞分布不均有关。若无进行性加深或神经压迫症状，一般无须特殊治疗，定期观察即可。
2、外伤后遗症头部受到撞击可能导致颅骨线性骨折或凹陷性骨折，愈合后形成局部凹陷。此类凹陷常伴有外伤史，可通过颅骨三维CT明确骨质缺损程度。若凹陷深度超过1厘米或压迫脑组织，可能需要颅骨成形术修复。
3、维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿期严重维生素D缺乏会导致颅骨软化，表现为前囟扩大、颅骨乒乓球样变，愈合后可能遗留额部凹陷。伴随症状包括方颅、肋骨串珠等，需通过血清25-羟维生素D检测确诊。治疗需补充维生素D制剂如胆维丁乳，并加强日光照射。
4、先天性颅缝早闭颅缝过早闭合限制颅骨正常扩张，可能造成额部异常凹陷或隆起。常见类型如矢状缝早闭导致舟状头畸形，冠状缝早闭引发短头畸形。诊断依靠头颅X线或CT显示骨缝融合，多数需在1岁内行颅缝再造手术。
5、局限性硬皮病硬斑病累及额部时，皮肤及皮下组织纤维化可形成刀砍状凹陷。病变区呈象牙白色硬化，边界清楚，病理检查可见胶原纤维增生。早期可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松，配合紫外线疗法改善症状。
发现额部凹陷建议尽早就诊神经外科或皮肤科，完善影像学检查明确病因。日常生活中需避免头部外伤，婴幼儿应保证每日维生素D摄入。若凹陷伴随头痛、视力改变等神经系统症状，需立即就医排除颅内病变。对于影响外观的凹陷，可在医生评估后选择脂肪填充或钛网修补等整形方案。
血管炎凹陷可通过药物治疗、局部护理、物理治疗、饮食调整及定期复查等方式改善。血管炎凹陷可能与免疫异常、感染、药物反应等因素有关，通常表现为皮肤凹陷、疼痛、色素沉着等症状。
1、药物治疗血管炎凹陷患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症反应。伴有感染时可联用阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。
2、局部护理每日用温水清洁患处后，涂抹维生素E乳或医用凡士林保持皮肤湿润。避免搔抓或摩擦凹陷部位，穿着宽松棉质衣物减少刺激。若出现溃疡需使用莫匹罗星软膏预防感染。
3、物理治疗脉冲染料激光可改善局部血液循环，减轻血管炎引起的皮肤萎缩。低频超声治疗能促进胶原重塑，每周2-3次，需在专业机构操作。治疗期间注意观察皮肤反应，出现红肿需暂停。
4、饮食调整增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物抑制炎症。每日摄入200克西蓝花、菠菜等深色蔬菜补充维生素C。限制高盐高脂饮食，避免饮酒及辛辣食物刺激血管。
5、定期复查每3个月复查血常规、C反应蛋白等指标评估炎症控制情况。皮肤科随访观察凹陷深度变化，必要时调整治疗方案。出现新发皮损或凹陷加重需及时就医。
血管炎凹陷患者应避免长时间站立或保持同一姿势，睡眠时抬高患肢促进血液回流。冬季注意肢体保暖，使用40℃以下温水泡脚改善微循环。保持适度运动如散步、游泳，每周累计150分钟。记录每日皮肤变化情况，包括凹陷面积、颜色、触感等，复诊时提供给医生参考。严格遵医嘱用药，不可擅自停用激素或免疫抑制剂。
