拔牙三年后通常可以种植牙,但需通过牙槽骨条件评估确定。种植牙的可行性主要取决于牙槽骨高度、密度、邻牙状态及全身健康状况。
拔牙后牙槽骨会逐渐吸收,但多数患者在三年内仍保留足够骨量支持种植体。通过口腔CT检查可明确剩余骨量,若骨高度超过8毫米且密度适中,可直接进行种植手术。邻牙倾斜或对颌牙伸长可能增加种植难度,需通过正畸或修复手段调整。全身因素如糖尿病控制不佳或长期服用抗凝药物可能影响愈合,需在医生指导下调整治疗方案。种植前需彻底清除牙周炎症,确保牙龈组织健康。
少数患者因严重骨吸收需先进行骨增量手术。上颌窦底提升术适用于上颌后牙区骨量不足者,通过移植骨粉或使用生物材料增加骨高度。下颌神经避让技术可防止下牙槽神经损伤,计算机导板能精确定位种植体位置。吸烟者需术前戒烟1个月以上,骨质疏松患者需评估药物对骨结合的影响。高龄患者需综合评估手术耐受性及后期维护能力。
种植牙完成后需保持口腔卫生,使用冲牙器清理种植体周围,每半年进行专业维护。避免用种植牙啃咬硬物,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。定期复查拍摄X线片监测骨结合状态,出现松动或疼痛及时就诊。控制全身慢性疾病对种植体长期存活至关重要,合理补充钙和维生素D有助于维持骨密度。