儿童肺炎输液治疗通常需要5-7天，具体疗程与病原体类型、病情严重程度、年龄体质、并发症情况及治疗反应等因素相关。
1、病原体类型：
细菌性肺炎需足疗程抗生素治疗，一般5-7天；支原体肺炎疗程较长，常需7-10天；病毒性肺炎则以对症支持为主，输液时间相对较短。明确病原体是制定方案的关键，临床常通过痰培养或血清学检查辅助判断。
2、病情严重程度：
轻度肺炎患儿体温正常后3天可考虑停药；重症合并呼吸衰竭者需延长至10-14天。评估指标包括肺部啰音范围、血氧饱和度、炎症指标等，胸片吸收情况也是重要参考依据。
3、年龄体质：
婴幼儿免疫功能不完善，疗程需适当延长；营养不良或早产儿药物代谢较慢，需调整给药方案。学龄儿童免疫功能相对健全，恢复速度通常快于幼儿群体。
4、并发症情况：
合并脓胸者需引流联合抗生素治疗2-3周；出现败血症时疗程不少于14天。心肌炎、脑膜炎等肺外表现会显著延长治疗周期，需多学科协作管理。
5、治疗反应：
用药48-72小时需评估疗效，体温未降、症状无改善者应考虑调整方案。C反应蛋白等炎症标志物动态监测对判断预后具有重要价值，理想状态下应每2-3天复查一次。
治疗期间应保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食选择易消化富营养的流质或半流质，如蔬菜粥、蒸蛋羹等，少量多餐保证热量摄入。恢复期可进行呼吸训练如吹气球、腹式呼吸等，但需避免剧烈运动。注意观察精神状态、尿量及呼吸频率，若出现嗜睡、拒食或呼吸急促应立即复诊。痊愈后2周内避免人群密集场所，定期随访胸片直至病灶完全吸收。
川崎病输丙球后仍发烧可能与丙球抵抗、感染未控制、炎症反应持续等因素有关，需结合临床评估调整治疗方案。
1、丙球抵抗：
约10％-20％的川崎病患者对静脉注射丙种球蛋白治疗反应不佳，表现为用药36小时后体温未降至38℃以下或反复发热。此类情况需考虑使用糖皮质激素如泼尼松龙，或免疫抑制剂如英夫利昔单抗进行二线治疗，同时需密切监测冠状动脉病变进展。
2、继发感染：
免疫球蛋白治疗可能掩盖潜在细菌感染症状。持续发热需排查呼吸道、泌尿道等部位感染，进行血培养、C反应蛋白等检测。如确认合并细菌感染，应根据药敏结果选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，避免使用非甾体抗炎药掩盖感染征象。
3、炎症持续：
冠状动脉炎未完全缓解时，体内肿瘤坏死因子-α等炎性因子仍处于高水平。需复查超声心动图评估冠脉状态，必要时联用阿司匹林与氯吡格雷双抗治疗，严重者可考虑甲氨蝶呤等免疫调节剂。
4、药物热反应：
静脉丙种球蛋白输注可能引发寒战、发热等输液反应，多发生于给药后4小时内。需与疾病本身发热鉴别，必要时暂停输注并给予苯海拉明等抗组胺药物预处理。
5、其他并发症：
心肌炎、心包积液等心血管并发症也可导致发热持续。需完善心电图、心肌酶谱检查，出现心功能不全时需限制液体摄入，并考虑静脉用免疫球蛋白重复治疗。
患儿发热期间应保持每日2000ml以上水分摄入，选择米粥、蒸蛋等易消化食物。体温超过38.5℃时可物理降温，但禁止酒精擦浴。恢复期需持续6-8周低强度活动，避免剧烈运动加重心脏负荷。定期随访冠状动脉超声至病程后1年，合并冠脉扩张者需终身服用抗血小板药物。注意观察手掌脱皮、结膜充血等复发征兆，任何异常体温波动均需及时复诊。
