晨尿少不一定是尿毒症,尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,晨尿减少可能与饮水量不足、夜间出汗多等生理因素有关,也可能与尿路感染、前列腺增生等疾病相关。
夜间睡眠时人体处于相对缺水状态,若睡前饮水不足或室温过高导致隐性出汗增多,晨起时尿液浓缩属于正常现象。部分人群因工作压力大、作息紊乱导致抗利尿激素分泌节律改变,也可能出现暂时性尿量减少。这类情况通常通过调整饮水量、改善睡眠环境后可缓解。
病理性因素中,男性前列腺增生可导致膀胱残余尿增多而晨尿减少,多伴有尿频、尿线变细等症状。尿路感染会引起排尿疼痛伴尿量异常,糖尿病患者可能出现多尿与少尿交替现象。慢性肾病早期可能仅表现为夜尿增多而非晨尿减少,尿毒症患者往往伴随严重水肿、皮肤瘙痒等全身症状。建议记录24小时尿量变化,若持续异常需进行尿常规、肾功能等检查。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,睡前2小时限制饮水避免夜尿干扰睡眠。避免高盐饮食加重肾脏负担,定期监测血压血糖。出现泡沫尿、肉眼血尿或尿量持续少于400毫升/天时,应及时到肾内科就诊完善尿微量白蛋白、肾脏超声等检查。
透析治疗不能治愈尿毒症,但能替代肾脏部分功能以维持生命。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,需通过透析或肾移植进行长期管理。
透析通过人工方式清除血液中的代谢废物和多余水分,分为血液透析和腹膜透析两种形式。血液透析需每周到医院进行3-4次治疗,每次持续3-5小时,利用透析机过滤血液。腹膜透析则通过腹腔内置管和透析液每日居家操作,更灵活但感染风险略高。两种方式均能缓解水肿、电解质紊乱等症状,延缓并发症进展,但无法恢复肾脏原有功能。
尿毒症患者需终身依赖透析或接受肾移植。肾移植是目前唯一可能实现功能性治愈的方法,但供体匹配困难且需长期服用抗排异药物。透析期间需严格限制水分、钾、磷的摄入,定期监测血压和血红蛋白。合并心血管疾病或糖尿病者需同步控制原发病,避免高磷血症导致血管钙化。
建议患者遵医嘱规律透析,配合低蛋白饮食,适当补充复方α-酮酸片改善营养状态。出现皮肤瘙痒、骨痛等并发症时,可选用碳酸镧咀嚼片降血磷,或注射重组人促红素纠正贫血。日常注意预防感染,避免剧烈运动加重心脏负荷。