鼻癌初期可能出现单侧鼻塞症状,但并非所有患者都会出现。鼻癌早期表现主要有单侧鼻塞、涕中带血、头痛、嗅觉减退、颈部淋巴结肿大等。鼻癌可能与EB病毒感染、长期接触致癌物质、遗传因素、慢性鼻窦炎反复发作、免疫功能低下等因素有关。
1、单侧鼻塞鼻癌初期肿瘤可能堵塞单侧鼻腔导致鼻塞,早期多为间歇性,随着肿瘤增大会发展为持续性。患者可能误以为是普通鼻炎而延误就诊。建议出现单侧鼻塞持续不缓解时及时进行鼻内镜检查,必要时需做病理活检明确诊断。临床常用治疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、西妥昔单抗注射液等。
2、涕中带血约半数鼻癌患者早期会出现回吸涕中带血症状,表现为晨起时从鼻腔回吸的分泌物中带有血丝。这种出血量少且不规律,容易被忽视。肿瘤侵犯血管或表面溃破时可引起出血。医生可能建议使用重组人血管内皮抑制素注射液、卡培他滨片等药物进行针对性治疗。
3、头痛当鼻癌肿瘤向颅底方向生长时,可能压迫神经或侵犯颅底骨质引起头痛。早期多为隐痛或钝痛,部位多位于前额或颞部。头痛程度会随病情进展而加重。临床可能使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,同时需配合放疗控制肿瘤进展。
4、嗅觉减退鼻癌肿瘤阻塞鼻腔或破坏嗅区黏膜时会导致嗅觉逐渐减退。患者可能先是对气味敏感度下降,后期可能出现嗅觉完全丧失。这种情况往往提示肿瘤已侵犯鼻腔上部结构。治疗时可考虑使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化疗药物控制病情。
5、颈部淋巴结肿大约40%鼻癌患者在确诊时已出现颈部淋巴结转移,多表现为同侧颈部无痛性肿块。淋巴结质地硬、活动度差是其特征。医生可能推荐使用注射用盐酸吉西他滨、奈达铂注射液等药物进行化疗,必要时需结合淋巴结清扫手术。
鼻癌早期症状缺乏特异性,容易与其他鼻部疾病混淆。建议出现单侧鼻塞持续2周以上不缓解,或伴有回吸涕血、头痛等症状时,及时到耳鼻咽喉科就诊。日常生活中应避免接触甲醛等有害气体,戒烟限酒,保持鼻腔清洁。确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗,定期复查鼻咽镜和影像学检查监测病情变化。治疗期间注意加强营养支持,适当进行有氧运动增强体质。